ÉTUDE DE l'infection HÉMORRHAGIQUE. 427 



seaux, modifications qui les rendent plus perméables aux 

 bactéries. Ces circonstances sont réalisées dans nos deux 

 cas et dans celui de Watson Cheyne; il est évident que cette 

 invasion des streptococcus dans le sang produit l'embolie 

 et l'arrêt du courant que nous avons signalé plus haut, ce 

 qui amène des hémorrhagies très étendues. 



2. Comme nous l'avons déjà remarqué plus haut, l'affec- 

 tion des amygdales ne peut pas être considérée comme une 

 affection primaire. 



Il paraît que la tonsillitis nècrotica, est une maladie 

 exanthématique, comme on en trouve dans presque toutes 

 les maladies exanthématiques, mais surtout dans la scar- 

 latine. Est-il donc possible^ qu'une infection _secondaire 

 puisse s'ajouter à une infection primaire par l'intermé- 

 diaire du pharynx? Certainement, car le fait, qu'à 

 quelques maladies exanthématiques s'ajoute la septicémie 

 accompagnée très souvent d'exsudations hémorrhagiques et 

 d'hémorrhagies, est bien connu. 



La présence de micrococcus dans la scarlatine a déjà 

 été démontrée par HeiLbner (i) et Loeffler (2), et derniè- 

 rement aussi par Crooke (3), qui considère cet état, surtout 

 au point vue chnique , comme une infection septique 

 secondaire. 



Fràiikel et Frendenberg (4) considéraient de la même 

 manière la présence des streptococcus dans une scarlatine, 

 comme une infection secondaire qui pénètre dans le corps 

 sans doute par le pharynx; ce dernier étant affecté dans 

 la scarlatine d'une manière spécifique. Nous aussi, nous 

 pouvons signaler un cas de variole chez un enfant, qui est 



(i) Heubner, cité d'après Fninkel et Frendenberg. 



(2) Lœffier, cité d'après Frânkel et Frendenberg. 



(3) Crooke (G.). Ziir pathologîschen Anatomie des Scliarlachs. Fortscliritte 

 der Medizin, no 20, i885. 



(4) Friinkel (A.), Freudenberg (A.). Ueber secunaer infection bei ScharLich. 

 Centralbl. fur Klin. Medizin, n" i§. i885. 



