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mort dans le stade de formation des pustules par suite 

 d'une infection septique secondaire (invasion des strepto- 

 coccus) (i). 



Nous pouvons encore signaler le travail bien connu 

 de Petersen sur la syphilis hémorrhagique, qu'il considère 

 comme une septicémie secondaire. 



(i) Le i3 mars, 1886, un eufant de un an et demi est mort d'une variole 

 dans la maison des Enfants Trouvés. 



A l'autopsie, faite quelques heures après la mort, on trouva dans la peau de 

 nombreuses pustules remplies d'un liquide clair, en même temps que l'existence 

 du stade prépustulaire. Sur l'abdomen les pustules étaient confluentes. La 

 muqueuse du pharynx est considérablement injectée, la paroi postérieure de ce 

 dernier, de même que les cordes et la paroi antérieure et postérieure de 

 l'épiglotte est recouverte de la membrane caractéristique du croup qui s'étend 

 jusque sur les fausses cordes vocales et adhère assez fortement. Dans les 

 poumons, pneumonie lobulaire de deux cotés. Rate sensiblement agrandie, 

 molle, riche en pulpe. Reins, foie pâles, cassants. Rien d'anormal dans les 

 autres organes. Notre diagnostic fut donc : Sepsis acuta in variola. Croup 

 laryti^is et pharyngis septiciis. Tumor lienis aciit. Degeneratio parenchyma- 

 tosa liepatis et remnn. Pneumonia lobiilaris bilaleralis. 



L'examen bactériologique nous a fourni des preuves pour justifier notre 

 diagnostic. Nous avons fait avec le Dr Percika des cultures directes sur 

 agar-agar, gélatine, et dans le sérum du sang de l'homme en prenant des 

 bactéries dans le sang, dans le poumon, dans la membrane du croup et dans 

 la rate. (Nous n'avons pas procédé de la manière indiquée par Blum. En 

 suivant le conseil du Di- Rubeska, nous avons introduit du sang rétroplacen- 

 taire dans des vases stérilisés que nous avons laissé séjourner dans la glace. 

 Nous avons obtenu, de cette façon, une assez grande quantité d'un sérum 

 extrêmement pur. Ensuite nous avons maintenu ce sérum pendant 6 jours 

 à une température de 62" C. et le septième jour pendant deux heures à une 

 température variant entre 70 et 800 C. Le sérum du sang de l'homme 

 devient en effet plus difficilement solide que le sérum du sang du bœuf ou du 

 mouton.) 



Dans chaque culture sur gélatine et agar-agar, nous avons trouvé des strep- 

 tococcus qui végétaient sur les plaques d'une manière caractéristique et 

 nous avons pu constater qu'ils ne diffèrent en rien du streptococcus pyogènes 

 {Rosenbacli, Paiiet), ou du sireptococciis pucrpcral'is {Fràn/cel). 



Les expériences faites avec ces streptococcus nous ont montré qu'il pro- 

 voque des phlegmons chez les lapins et cobayes après une inoculation sous- 

 cutanée, et, qu'au contraire, après une inoculation intraveineuse les animaux 

 meurent dans l'espace de deux à trois jours en présentant les symptômes 



