ÉTUDE DE l'infection IIÉMORRIIAGIQUE. 429 



De même que dans le cas de variole que nous citons en 

 note, la scarlatine constitue aussi un cas de prédisposition. 

 Cette prédisposition, nous croyons pouvoir Tcxpliquer en 

 partie par Tétat de lièvre qui facilite un développement 

 extrêmement rapide des microbes, en partie par les modi- 

 fications que rinfèction primaire produit peut-être dans les 

 tissus, isolément, ou dans l'organisme tout entier, qui 

 devient ainsi bien plus facilement attaquable par une 

 deuxième infection. 



En outre des maladies exanthématiques aiguës, la tuber- 

 culose, la fièvre typhoïde et la diphtérie se combinent 

 aussi avec des processus septiques ; il est donc très facile 

 de comprendre que dans ces conditions, la marche du pro- 

 cessus septique secondaire peut devenir beaucoup plus 

 violente, et que des hémorrhagies étendues peuvent se 

 produire, d'un côté, par des emboHes, d'un autre côté par 

 la multiplication directe des bactéries dans le sang. 



Si maintenant, nous nous demandons quels renseigne- 

 ments nous pouvons tirer de ces faits par rapport à notre 

 cas et à celui de Ceci, — où la tonsillitis necroiica constitue 

 le seul substratum anatomique saisissable, mais ne peut 

 être regardé comme une affection primaire, et doit être 

 rangé parmi les affections pseudodiphtéritiques {Weigert, 

 croup septique, Ëppinger), nous nous croyons autorisés à 

 considérer notre cas et celui de Ceci, comme des cas 

 d'affectton septique secondaire, celle-ci étant venue s'ajouter 

 à une infection existant précédemment, peut-être à une 

 scarlatine ou à un autre processus exanthématique (i). 



d'une septicémie générale. Nous nous croyons obligés de conclure de ces 

 faits que notre cas de variole était, de même que le scarlatine de Fraenkel- 

 Freudenberg, accompagné d'une infection septique secondaire et que, peut- 

 être, ici — de la même manière que dans la scarlatine — rendroit par lequel 

 s'est faite l'invasion des streptococcus était l'affection du pharynx et des 

 amygdales. 



(i) On ne peut pas déclarer d'une manière précise quel est le processus 

 exanthématique qui a précédé l'infection secondaire : les symptômes anato- 



