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Voilà donc toute une série de cas d'hypertrophies cardia- 

 ques primitives, avec dilatation cavitaire concomitante, et 

 dont on ne trouve la cause suffisante, ni du côté des valvules, 

 ni du côté des orifices, ni des muscles, ni même dans une 

 altération vasculaire ou rénale; hypertrophies c]ui ont 

 servi de base à la doctrine du « cœur surmené » comme on 

 Ta dénommé {Ueberanstrengung des Herzens de Seitz). 

 Pour mon compte, je serais disposé à rapporter ces cas, 

 précisément à cette perturbation de Tinnervation fonctionnelle 

 du cœur qui, dans la maladie de Dasedow, tombe le plus 

 souvent sous notre observation. Vous voyez souvent alors à 

 l'autopsie, si elle est faite dans la première période de la 

 maladie, l'hypertrophie des parois du ventricule droit, de 

 l'oreillette gauche, quelquefois même du ventricule droit, 

 ordinairement accompagnée de dilatation des cavités. Avec 

 le temps, la maladie suivant son cours, cette dilatation 

 devient phénomène prépondérant, et aboutit à l'amincisse- 

 ment secondaire des parois cavitaires, tant pour les ventri- 

 cules, surtout le droit, que pour l'oreillette gauche en parti- 

 culier. Ainsi, comme vous le voyez, ce que vous trouvez 

 comme lésion anatomique du cœur dans la maladie de Base- 

 dow et les altérations de cet organe observées dans la forme 

 morbide décrite par Seitz. sont identiquement les mêmes; 

 les troubles fonctionnels du cœur dans l'une et l'autre forme 

 revêtent un caractère des plus similaires; rappelons enfin les 

 cas de maladie de Basedow qui, tout en débutant par ces mêmes 

 troubles fonctionnels du cœur, et tout en les gardant pendant un 

 temps plus ou moins long, ne présentent que plus tard le déve- 

 loppement des accidents concomitants, tels que le goitre et 

 l'exophtalmie. En présence de ces considérations, l'idée la 

 plus naturelle qui puisse vous venir à l'esprit, ne sera-ce 

 point de chercher l'analogie entre ces deux formes morbi- 

 des? Vous n'aurez pas de peine à croire que la cause déter- 

 minante pourrait bien être identique pour les deux affec- 

 tions. Vous finirez même par vous demander si, dans le fait, 

 ce n'est pas à la même forme que vous avez affaire, avec la 



