MALADIE DE P.ASEDOW OU DE GRAVES. 247 



seule différence que, dans le premier cas, révolution morbide 

 a atteint son entier développement, tandis que, dans le 

 second cas, il n'y a encore que l'innervation du cœur d'at- 

 teinte; ou bien que, la rupture de la compensation cardiaque 

 étant survenue, le dénouement fatal a devancé le développe- 

 ment des autres symptômes caractéristiques de l'affec- 

 tion. 



Mais laissons de côté, pour le moment, cette question 

 importante. Dans les leçons suivantes, en abordant l'examen 

 clinique de la malade dont nous disposons, et qui nous offre 

 le tableau caractéristique de la forme que Seitz a décrite 

 sous le nom de cœur surmené, nous reprendrons cette étude 

 en détail. 



J'aurai alors à tâche de vous démontrer qu'il y a, entre 

 cette dernière forme et la maladie de Basedow, plus d'un 

 point d'analogie, sans parier du trouble cardiaque et des 

 lésions organiques du cœur, qui sont les mêmes pour l'une 

 et l'autre. Pour l'instant, ce sont les autres signes distinctifs 

 de la maladie de Basedow qui vont fixer notre attention, 

 signes qu'il est d'autant plus important de connaître que le 

 diagnostic, comme vous avez déjà dû le noter, est loin d'être 

 aussi aisé qu'on l'aurait cru à première vue ; même si nous 

 n'embrassons dans la dénomination de maladie de Base- 

 dow, que ceux des cas où nous sommes en présence, non 

 seulement du trouble cardiaque, mais encore de modifica- 

 tions aussi typiques et aussi saillantes que le goitre et l'exoph- 

 talmie, Il est cependant de la plus haute nécessité de poser 

 un diagnostic correct pour ces sortes de cardiopathies ; car, 

 vous ne tarderez pas à vous en rendre compte, elles donnent 

 lieu à un pronostic à part, et exigent l'application d'une 

 thérapeutique distincte de celle qui, dans les cas de lésions 

 organiques du cœur, donnerait le meilleur résultat. 



Jusqu'ici nous nous sommes presque exclusivement occupé 

 du trouble cardiaque distinctif de la maladie de Basedow. En 

 nous reportant maintenant aux autres symptômes de cette 

 affection, arrêtons-nous d'abord aux modifications qui se 



