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produisent dans les autres organes circulatoires, et notam- 

 ment à Fétat de réplétion des diverses régions du système 

 artériel. 



Si, dans la maladie de Basedow, vous portez votre atten- 

 tion sur l'état de réplétion de celles des artères qui se prê- 

 tent à notre examen, vous aurez maintes fois un grand con- 

 traste à noter. Les artères appartenant en général au sys- 

 tème de la carotide primitive, comme la carotide elle-même, 

 la temporale et les vaisseaux rétiniens présentent une plé- 

 thore considérable et une pulsation ordinairement fort 

 accentuée; le pouls radial, au contraire, est petit et parfois 

 à peine sensible. Cette différence peut être extrêmement 

 accusée, précisément dans la période où la compensation 

 cardiaque n'est pas encore compromise, et le cœur se con- 

 tracte d'une façon relativement fort satisfaisante ; elle dépend, 

 sans doute, d'une altération qui, pour une cause ou pour 

 une autre, s'opère ici dans l'innervation des vaisseaux arté- 

 riels, dont la tonicité plus ou moins considérable règle le 

 degré de réplétion. Il ne faudrait pourtant pas borner cette 

 modification d'innervation vasculaire, au seul système de la 

 carotide primitive ; c'est elle qui en est, il est vrai, le siège 

 le plus fréquent; mais vous observerez plus d'une fois la 

 même pulsation exagérée dans l'aorte abdominale, ainsi 

 qu'une différence de tension dans les artères de l'une et* de 

 l'autre moitié du corps. Le pouls radial sera, par exemple, 

 plus fort à gauche qu'à droite ou vice versa, etc. 



Ces modifications dans l'innervation vasculaire, symptôme 

 très fréquent dans la maladie de Basedow, et, je dois 

 l'ajouter, non constant mais variable en plus et en moins 

 selon les alternances d'aggravation et d'amélioration dans 

 l'état général du malade, ne sont pas le seul indice capital 

 de cette affection. Encore plus caractéristique et stable que 

 le goitre et l'exophtalmie est, à mon avis, la modification 

 de l'état mental qui apparaît dans cette forme morbide. Les 

 traits fondamentaux de cette psychopathie sont un état 

 d'inquiétude, une grande irritabilité qui se rencontrent chez 



