MALADIE DE BASEDOW OU DE GRAVES. 249 



tous les malades de cette catégorie à très peu d'exceptions 

 près ; ils deviennent peureux, indécis, tous leurs actes sont 

 empreints d'une agitation et d'une tracasserie toute spéciale, 

 les larmes sont faciles, le caractère se modifie. Ce trouble 

 psychique qui atteint parfois un degré assez aigu pour 

 donner lieu à de la mélancolie et à des accès de manie, ne 

 laisse pas d'avoir une influence très grave sur la marche de 

 la maladie ; car les circonstances ambiantes, défavorables, 

 même les plus insignifiantes, peuvent exercer une action 

 aggravante marquée sur tous les symptômes. C'est dans 

 cette exaspération de l'irritabilité qu'il faut chercher en 

 particulier la cause des variations rapides que l'on observe 

 dans l'importance de certains accidents que l'on peut 

 qualifier de mobiles, comme l'exophtalmie, dont vous pou- 

 vez suivre à vue d'œil les oscillations provoquées parfois 

 par les motifs les plus futiles. L'influence des causes 

 psychiques non seulement sur la marche, mais encore sur 

 le développement de cette forme ne saurait faire l'objet du 

 moindre doute. Le chagrin, les pertes variées, la peur, la 

 colère, l'effroi, toutes ces émotions ont été plus d'une fois 

 le point de départ du développement, quelquefois foudroyant, 

 dans l'espace de quelques heures, des accidents les plus 

 graves et les plus caractéristiques de la maladie deBasedow. 



J'ai toujours présent à la mémoire le cas d'une jeune fille 

 qui, sous mes yeux, en une nuit, vit se développer chez elle 

 les accès de palpitation, le goitre et l'exopthalmie à la suite 

 de la douleur causée par la mort subite de son père ; du 

 reste, vous rencontrerez plus d'une fois des cas semblables. 

 Ainsi, je le répète, les particularités d'ordre psychologique, 

 telles que l'irritabilité et l'inquiétude, constituent les satel- 

 lites les plus constants et les plus distinctifs de la maladie 

 de Basedow ; et, par leur importance pathognomonique, je 

 les place au second rang après la cardiopathie caractéris- 

 tique, et je leur attribue une signification plus concluante 

 même qu'au goitre et à l'exophtalmie. 



Un autre accident concomitant de la maladie de Basedow 



