MALADIE DE BASEDOW OU DE GRAVES. 20D 



rable des causes variées, comme les commotions morales, 

 le travail cérébral forcé, enlin les contusions de la tète. 

 D'autre part, étant données les altérations incontestables 

 que subit le fonctionnement des appareils vasomoteurs qui 

 règlent la réplétion sanguine de la glande thyroïde et de 

 Torbite, étant donnée la modification non moins incontes- 

 table de la tension dans les artères accessibles à l'observa- 

 tion, comme les carotides, les temporales, les radiales et 

 l'aorte abdominale, il devient de toute nécessité d'admettre 

 un certain état pathologique du système sympathique en 

 général. Seulement il ne faut pas en chercher la localisation 

 uniquement dans la portion cervicale de ce nerf, mais plutôt 

 dans les appareils vasomoteurs centraux du bulbe ou de 

 l'encéphale. En faveur de ce caractère central de l'affection, 

 viennent encore militer d'autres symptômes concomitants, 

 comme les troubles psychiques, les tremblements des 

 membres, las contractions fibrillaires involontaires des 

 muscles du tronc et de l'abdomen, les sueurs, la polyurie, 

 l'apparition fréquente d'œdêmes d'origine manifestement 

 nerveuse, etc. 



Il est clair que ce n'est pas en plaçant les causes de la 

 maladie de Basedow dans la portion cervicale du sympa- 

 thique que nous pourrons donner l'explication de tous ces 

 phénomènes. Sans compter que, cette supposition une fois 

 admise, nous n'en serons pas plus à même de préciser le 

 caractère de ces altérations, car certains accidents sont de 

 nature à faire pencher pour une paralysie du sympathique, 

 d'autres, au contraire, indiqueraient une surexcitation de ce 

 nerf. En revanche, si vous voulez vous rappeler l'impor- 

 tance qu'acquièrent les mobiles d'ordre psychique dans la 

 marche de ces accidents, dans les variations que subissent 

 leur énergie et leur degré de développement ; si vous prêtez 

 enfin la valeur qu'elle comporte à l'étiologie qui vous 

 indiciue quel est le poids, dans l'évolution de la maladie 

 de Basedow, de circonstances telles que les contusions 

 directes de la tête, vous verrez l'hypothèse d'une origine 



