MALADIE DE BASEDOW OU DE GRAVES. 207 



rinnervation modifiée des vasomoteurs de cet organe). Elle 

 provoque des altérations dans l'appareil vasomoteur qui 

 tient sous sa dépendance la région circulatoire de la carotide 

 primitive ; altérations qui se traduisent à nos yeux, par 

 l'apparition du goitre, de Texophtalmie, par une exagéra- 

 tion des battements dans les artères carotides, temporales 

 et dans celles de la rétine ; elle englobe parfois les vais- 

 seaux des autres parties du corps en donnant lieu au trem- 

 blement des membres, aux contractions fibrillaires involon- 

 taires des muscles du tronc et de l'abdomen, aux sueurs 

 généralisées. 



Cette altération vasculaire est peut-être même le point de 

 départ de l'anémie à progrès rapides que l'on observe dans 

 quelques cas, avec des altérations de la peau, sous forme de 

 vitiligo, ou de teinte bronzée. Tout en admettant comme 

 hypothèse l'existence de centres nerveux qui, situés vrai- 

 semblablement au voisinage l'un de l'autre, donneraient 

 lieu, par leurs altérations, à tous ces symptômes, je serais 

 porté à admettre également, pour ces centres, une altération 

 à la fois primitive, engendrée par les processus anatomiques 

 dont ils seraient eux-mêmes le foyer, et indirecte, s'effec- 

 tuant par voie réflexe, par l'intermédiaire des conduits péri- 

 phériques et centripètes, altérations qui auraient pour cause 

 la lésion d'organes variés, dont les différents états influent 

 parfois d'une façon tranchée sur le tableau clinique de la 

 maladie de Basedow. 



Je ne puis me dispenser, après cet exposé de la théorie, 

 à notre avis, la plus probante, expliquant la genèse de la 

 maladie de Basedow, de dire un mot d'une conception déjà 

 ancienne, qui tendait à placer la cause de cette affection 

 dans une altération primitive du sang, autrement dit, dans 

 une dyscrasie anémique spéciale. Cette théorie avait pour 

 point de départ non seulement le fait que l'anémie peut 

 quelquefois accompagner cette forme morbide, mais encore, 

 et principalement, l'observation des cas où l'anémie, parfois 

 même une chlorose nettement dessinée, étaient les précur- 



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