REVUE CRITIQUE. 279 



prononcée. Cette action diamétralement opposée à l'effet ordinaire de 

 ces substances ne serait, pour l'auteur, qu'une excitation du centre 

 médullaire préposé à la production de calorique. Il serait néanmoins 

 plus simple, peut-âtre, de chercher ici, avec M. Ostroumoff, un phé- 

 nomène analogue à ce qui se produit pour la digitale dans son action 

 dépressive des contractions du cœur : l'agent actif finit par user le 

 mécanisme dépresseur qu'il met en action; dans le cas présent, l'action 

 trop énergique de l'antipyrine, par exemple, finirait par épuiser les 

 nerfs vasodilatateurs auquel elle s'adresse. 



Signalons encore à l'attention- des médecins le nouveau stéthoscope 

 que M. Bogoliepoff a présenté à la Société et dont il donne la 

 description raisonnée. Le stéthoscope, malgré son emploi courant dans 

 la médecine pratique, est un instrument fort variable, et les perceptions 

 acoustiques qu'il donne exigent encore, du côté de celui qui l'emploie, 

 une interprétation basée souvent sur l'habitude seule sans aucun 

 critérium scientifique bien arrêté; la substance,— métal, bois, ivoire, etc. 

 — dont l'instrument se compose, les dimensions relatives de ses diffé- 

 rentes parties, les détails de construction, tout, en un mot, peut, non 

 seulement modifier le timbre et la nature des bruits perçus, mais 

 encore en faire naître de nouveaux, complètement étrangers aux bruits 

 provenant de la cavité auscultée. L'auteur a comparé expérimentale- 

 ment les bruits perçus par l'oreille nue, par l'intermédiaire du stéthos- 

 cope plein et du stéthoscope creux. Il a pu faire les déductions sui- 

 vantes : 1° Le stéthoscope creux ouvert transmet principalement les 

 bruits de souffle; 2° comparé au stéthoscope plein, il transmet ces 

 souffles plus faiblement; 3° les sons les plus hauts, exagérés par la 

 résonnance, revêtent un timbre étranger et se pervertissent; 4° les sons 

 tonaux sont transrais avec plus de relief par le stéthoscope creux et 

 gardent rarement le timbre qui leur est propre. L'auteur se propose, 

 comme but, la construction d'un instrument qui, tout en augmentant 

 l'intensité des sons ne pervertisse pas leur timbre naturel. Il résout le 

 problème par l'adjonction au stéthoscope ordinaire de deux résonna- 

 teurs de dimensions différentes dont l'inférieur, plus petit, est fermé 

 par une lamelle appelée régulateur, et qui, par un orifice que l'on peut 

 faire varier de 6 à g millimètres, peut régler l'intensité des sons 

 tonaux. 



Voici les articles contenus dans ce recueil : 



A. Zabolotzky. Un cas de lèpre [il 

 N. Filatoff. Un cas de cancer rénal chez un enfant de 4 ans (i883). 

 L. Bogoliepoff. Un cas de rétrécissement congénital du tronc de 

 l'artère pulmonaire (1884). 



M. Zernoff. Cancer des bronches (1884). 



