ANALYSES ET CO.Ml'TES RENDIS. ÔOD 



l"irritation du S3'stème porte, peut, d'après la disposition du tissu con- 

 jonctif, être atrophique ou hyper tropliique, et l'un et l'autre à la 

 l'ois. 



Dans la même forme de cirrhose, l'auteur a constamment remarqué 

 une néoformation des canaliculcs biliaires dans la trame du tissu 

 conjonctif de nouvelle formation. Ceci est d'autant plus à noter que la 

 néoformation des canaliculcs biliaires n'était attribuée qu'à la cirrhose 

 d'orig-ine biliaire. 



Dans les cirrhoses résultant de la lig-ature du canal hépatique ou de 

 l'intoxication par le phosphore, l'auteur retrouve les 3 phases précé- 

 dentes. Seulement, l'infiltration cellulaire ne commence pas au niveau 

 des veines de moyen calibre, mais directement au niveau des veines 

 interlobulaires. 



La disposition de tissu conjonctif est la même que dans la cirrhose 

 d'orig"ine mécanique, c'est-à-dire ne présente rien de bien déterminé ; 

 la néoformation des canaliculcs biliaires est aussi constante que dans le 

 premier cas. Une seule chose est pourtant à noter dans la cirrhosa 

 d'orig-ine biliaire : c'est la nécrose centrale du lobule. 



De toutes ces expériences un seul fait se dég-ag-e clairement : c'est 

 que, quel que soit le moment étiolog:ique de la cirrhose (corps étran- 

 g-ers dans le système porte, intoxication par la bile, le phosphore, 

 l'alcool), l'infiltration cellulaire, la prolifération du tissu conjonctif 

 commence toujours au niveau du système veineux, dans la paroi même 

 des veines et veinules. De là elle se propag^e au tissu conjonctif qui 

 entoure les artères, les veines, les canaux biliaires, à la capsule de 

 Glisson elle-même. L'infiltration suit les espaces interlobulaires, tan- 

 tôt pénétrant à l'intérieur du lobule, tantôt l'entourant d'une sorte 

 d'anneau. Dans les trois formes de cirrhose, provoquées expérimenta- 

 lement par l'auteur, la disposition du tissu conjonctif par rapport aux 

 lobules était à la fois mono et multi-lobulaire, extra et intra-lobulaire. 

 La disposition du tissu conjonctif ne peut donc servir de base de clas- 

 sification pour les cirrhoses atrophique et hypertrophique. 



Le tissu conjonctif de nouvelle formation s'org-anise et se rétracte 

 toujours. La diminution de l'organe est donc la conséquence de cette 

 rétraction d'une part, et de la pression qu'exerce le tissu conjonctif sur 

 le lobule, de l'autre. 



Nous voyons qu'en somme l'auteur se prononce pour l'unité de la 

 cirrhose. Chez l'homme l'auteur n'admet qu'une forme de cirrhose, la 

 cirrhose atrophique. 



L'excellent travail de M. Kholmogoroff est a.ccompiVj:nc de plusieurs 

 planches où nous trouvons des préparations microscopiques bien 

 exécutées. 



R. ROMME. 

 AKL'H. SL.VVLS DZ DlUL. ^ 



