SUR LES CELLULES GEANTES TUBERCULEUSES. 407 



' cule tout entier, soit seulement contre ses parois. Sur les 

 coupes des canalicules ainsi modifiés, on trouve des cellules 

 géantes de toutes les formes et de toutes les dimensions. 

 Un tubercule miliaire, contenant une ou plusieurs cellules 

 géantes, est donc représenté par une coupe du canalicule 

 dont les parois et les tissus environnants ont subi une modi- 

 fication tuberculeuse. 



En admettant que c'est de cette manière que se forment 

 les cellules géantes, on s'explique aussi facilement la dispo- 

 sition périphérique des noyaux et l'existence de ce manteau 

 sur lequel Langhans a le premier attiré l'attention. Ce man- 

 teau ne serait que la paroi du canalicule biliaire plus ou 

 moin3 modifiée. 



On peut dire la même chose, mutatismutandis, au sujet 

 du rein envahi par les tubercules. Dans les organes qui ne 

 possèdent pas de canalicules, comme le foie et le rein, ce 

 sont les vaisseaux sanguins ou lymphatiques qui subissent 

 les modifications que nous avons vu s'effectuer dans les cana- 

 licules de ces deux organes. Ainsi la genèse des cellules 

 géantes est la même dans toutes les conditions : elles pro- 

 viennent des formations canaliformes tapissées par des endo- 

 ou des épithéliums. 



C'est de cette façon toute simple q\x Arnold a concilié les 

 opinions partielles des auteurs, dont les uns faisaient 

 naître les cellules géantes des vaisseaux sanguins, d'au- 

 tres seulement des vaisseaux lymphatiques, d'autres enfin, 

 rejetant ces deux modes de formations, admettaient que 

 ce sont les cellules fixes du tissu conjonctif, ou bien les 

 globules blancs du sang, qui seuls produiraient des cellules 

 géantes. Les globules blancs pourraient subir cette transfor- 

 mation dans les vaisseaux mêmes, ou bien en dehors d'eux. 



Telles sont les opinions les plus importantes émises au 

 sujet des cellules géantes avant les travaux de Koch, publiés 

 en 1882. Voyons maintenant ces mêmes opinions sur le 

 tubercule et en particulier sur la cellule géante en face de 

 Tétiologie moderne de la tuberculose. 



