408 OBRZUT. 



C'est à Baiimgarien que nous sommes redevables des 

 premiers essais faits sur ce sujet et publiés d'abord séparé- 

 ment dans différents recueils puis réunis et complétés dans 

 Zeitschrift fiir Klinische Medizin, t. IX et X. 



L'auteur s'est efforcé de prouver d'une manière expéri- 

 mentale quel est le rapport entre les bacilles (le bacille de 

 Koch) et les éléments composant le tubercule. Il a réussi à 

 découvrir ce rapport dans beaucoup de cas. Ainsi il résulte 

 de ses expériences d'une manière absolument certaine que 

 ce sont les cellules fixes du tissu conjonctif qui subissent les 

 premières l'influence des bacilles, qu'une cellule du tissu 

 conjonctif commence sous l'influence des bacilles à se 

 diviser par un phénomène de caryom3lose et que les cellules 

 nouvelles ainsi formées présentent les caractères des cellules 

 épithélioïdes. 



Au point de vue anatomique et étiologique, on ne peut 

 considérer un tubercule comme tel, que quand il présente, 

 dans le premier stade de son développement, des cellules 

 épithélioïdes. Le tubercule lymphoïde de Virchow représente 

 déjà une transformation du tubercule épithélioïde, en ce sens 

 qu'une réaction s'est opérée dans les tissus qui l'entourent, 

 et que les leucocytes immigrent dans les parties périphé- 

 riques de ce dernier. Avec le temps, le nombre des leuco- 

 cytes devient prépondérant, et en définitive elles recouvrent 

 entièrement les éléments qui composaient primitivement un 

 tubercule, c'est-à-dire les cellules épithélioïdes. De cette 

 manière, Baumgarten a résolu expérimentalement le pro- 

 blème le plus important concernant le tubercule ; il a dé- 

 montré son caractère primordial, tandis que les manifesta- 

 tions inflammatoires ne seraient que des phénomènes subsé- 

 quents ; elles ne seraient qu'une réaction inflammatoire pro- 

 voquée par le tubercule et par les bacilles qui représentent 

 ici des corps étrangers, 



Quel est maintenant le rapport entre les bacilles et les 

 cellules géantes au point de vue de la genèse? Les expé- 

 riences de Baumgarten ne lui ont fourni aucune réponse 



