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théliales en épithélioïdes dans certains stades de développe- 

 ment des cellules géantes elles-mêmes. J'ai vu très souvent 

 les cellules géantes dans ces phases de transition : les 

 noyaux fusiformes à la périphérie sont de plus en plus 

 sphériques et de plus en plus ressemblants à des noyaux 

 d'épithélium à mesure qu'on se rapproche du centre. 



Le tubercule ainsi représenté nous montre Tétat transitoire, 

 dans lequel une coupe de vaisseau commence à perdre les 

 caractères d'un vaisseau, et se transforme en ce qu'on appelle 

 une cellule géante. 



Que manque-t-il donc à cette coupe pour qu'on puisse 

 l'appeler une cellule géante entièrement formée? Rien : sinon 

 un nombre plus grand de cellules épithélioïdes dans sa cavité 

 et la fermeture de cette dernière. Ces deux conditions seront 

 remplies ''pendant le développement ultérieur de la tubercu- 

 lose. Sous l'influence des bacilles les cellules se multiplie- 

 ront encore davantage : les hmites entre les protoplasmes 

 de chaque cellule disparaîtront par suite d'une modification 

 régressive qui apparaît dans tous les éléments d'un tuber- 

 cule quelque temps après, et nous avons alors cette masse 

 homogène, ou finement granuleuse avec un grand nombre 

 de noyaux, c'est-à-dire une cellule géante. Mais chaque 

 vaisseau se trouvant dans le champ du tubercule ne don- 

 nera pas naissance à une cellule géante. Pour cela, il 

 faut d'abord que la circulation soit arrêtée (à cet effet 

 l'évolution de la tuberculose fournit des causes en nombre 

 suffisant), et, en second heu, il faut l'action directe des ba- 

 cilles sur les cellules endothéhales dans le vaisseau même. 

 Si ce ne sont que des cellules adventices qui succombent 

 à l'action prolifératrice des bacilles, alors le vaisseau est 

 rétréci par ces cellules accrues de même que par les 

 cellules les plus proches ; la cavité du vaisseau se rétrécit 

 de plus en plus, et ses parois, de même que les autres 

 éléments composant un tubercule, succombent à la nécro- 

 biose (coagulation nécrotique). De cette façon disparaissent 

 tous les vestiges du vaisseau. J'ai pu me convaincre de 



