420 OBkZÛT. 



des cellules géantes. Vépiîhélium en voie de prolifération 

 se détache souvent des parois du canalicule. 



La cellule géante, formée par ces cellules épithéliales 

 détachées de la paroi, est souvent séparée en partie par un 

 espace libre du reste du tubercule. Cette fente qui sépare la 

 cellule géante du tubercule, mentionnée déjà par quelques 

 auteurs, mais restée sans explication jusqu'à présent, est 

 produite précisément par- cette desquammation partielle des 

 épiihéliums en \ oie de prolifération. 



L'objection la plus sérieuse que Baumgarien pourrait 

 faire contre une telle genèse de la cellule géante, c'est de 

 dire qu'une cellule géante présente un bien plus grand 

 nombre de noyaux que la coupe d'un canalicule d'un cali- 

 bre correspondant, tombe devant cette circonstance que les 

 épithéliums des canalicules, qui sont les foyers de la tuber- 

 culose et qui sont élargis par rétention, doivent proliférer 

 et par conséquent augmenter en nombre pour former une 

 cellule géante. 



L'opinion de Baumgarien que c'est seulement une seule 

 cellule épithéliale et en réalité seulement son noyau qui se 

 divise, tandis que les noyaux des autres cellules disparais- 

 sent, nous semble invraisemblable, et elle ne peut s'appuyer 

 sur aucune preuve. Pourquoi les autres noyaux, apparte- 

 nant aux cellules épithéliales voisines, se comporteraient-ils 

 d'une manière différente sous l'action des bacilles? 



Le fait que les cellules géantes dans les reins ne sont que 

 des, coupes des canalicules urinaires est prouvé d'une ma- 

 nière tout à fait certaine par un cas de tuberculose du 

 rein (i) chez un enfant de 3 mois dont on a fait l'autopsie 

 dans notre Institut dans le courant de l'année passée. Le 

 siège primitif de la tuberculose étaient les glandes péri- 

 bronchiales. dont une s'est ouverte dans une branche de 



-(i) Ce cas- 'diffère beaucoup de celui qui a été publie récemment par 

 M. Diirand-FardcL dans les Archives de P/trsioloj^-ie. no .^, 1886. 



