446 ANALYSES ET COMPTES RENDUS. 



par Facide acétique, sans traces de sang-; la seconde fois, l'articulation 

 qui avait repris son aspect normal enfle de nouveau et s'ouvre en lais- 

 sant sortir un liquide blanc inodore. 



A l'autopsie, on trouve de la pachyméningite dans la région frontale : 

 la pie-mère d'aspect blanc laiteux, les vaisseaux de la base du cerveau 

 sclérosés, un ramollissement superficiel d'un cinquième à la base de 

 l'hémisphère g-auche et en arrière. La pie-mère et la dure-mère de la 

 moelle ne font qu'un au niveau du renflement cervical et surtout du 

 renflement lombaire. 



Dans toute la long-ueur de la moelle les cordons postérieurs sont 

 g-risâtres, les cordons latéraux le sont seulement au niveau du renfle- 

 ment cervical. 



L'appareil ligamenteux du poignet est conservé à peu près sain, de 

 même que les séreuses ; l'extrémité inférieure du radius et du cubitus, 

 les os de la première et de la seconde rang-ée du carpe sont atteints 

 d'ostéoporose, les cartilages sont détruits. 



L'examen histolog-ique de la moelle montre une sclérose systéma- 

 tique des faisceaux postérieurs, localisée à la partie inférieure de la 

 moelle en dedans (cordon de Goll), dans la partie thoracique en dehors 

 (cordon de Burdach) et compliquée de sclérose d'une partie des cordons 

 latéraux au niveau du renflement cervical. Pour la substance g-rise, 

 atrophie des cellules antéro-externes des cornes antérieures, et des co- 

 lonnes de Clarke aux cornes postérieures. Quelques fibres nerveuses 

 seulement sont atrophiées dans les racines antérieures et postérieures. 

 Les enveloppes prennent part au processus, et présentent des phéno- 

 mènes d'inflammation chronique. 



On s'explique ainsi les phénomènes cliniques du côté de la motilité 

 et de la sensibilité qu'a présentés le malade ; les troubles sensitifs sont 

 en rapport avec la destruction des cornes postérieures, les troubles de 

 la motilité, avec la destruction des cornes antérieures ; quant à l'hy- 

 peresthésie le long- du rachis, elle s'explique par la, lepto-méningite de 

 la moelle épinière. 



On ne saurait nier, dit AL Danillo, l'influence de la moelle sur l'affec- 

 tion articulaire du malade en question ; cette arthropathie est absolu- 

 ment particulière, et ne peut être comparée à une affection rhumatis- 

 male suivie d'ostéoporose graisseuse; en effet, on ne trouve pas 

 d'ostéophytes dans l'articulation, et son enflure rapide, intermittente, 

 indolente, l'écoulement du liquide, qu'on a vu plus haut, donnent le 

 droit de classer ce cas dans les affections tabétiques de la moelle épi- 

 nière, compliquées de lésions osseuses des articulations et qui sont 

 d'ailleurs parfaitement admises. 



S., Artault. 



