NOTES ET INFORMATIONS 



Troubles pathologiques produits par les Oxyures. — Le praticien 

 rencontre à chaque pas, dans sa clientèle, des malades porteurs d'Oxyures 

 vermiculaires. Souvent il est embarrassé dans son diagnostic, parce que 

 la parasitologie, trop négligée jusqu'aujourd'hui, n'accorde pas à ce genre 

 d'afïection toute l'importance qu'elle comporte. Les classiques, en effet, 

 après avoir signalé le prurit vespéral, conseillent d'avoir recours au 

 microscope pour établir le diagnostic. Ce procédé est certainement infail- 

 lible, mais il a le défaut de n'être pas à la portée de tous. 



11 serait utile que chacun publiât les symptômes cliniques qu'il a 

 observés et au bout de très peu de temps il serait aussi facile de faire un 

 diagnostic sans examiner le Nématode qu'il est facile de diagnostiquer le 

 paludisme sans examiner le sang. C'est cette raison qui m'a déterminé à 

 publier le cas suivant, observé chez un adulte qui a pu me donner des 

 renseignements impossibles à obtenir des enfants qui sont le plus souvent 

 atteints. 



11 s'agit d'une femme de 32 ans, couturière, qui fut toujours très bien 

 portante jusqu'en 1895. A cette époque, elle ressent de fortes douleurs 

 abdominales, en même temps qu'elle constate dans ses selles la présence 

 de petits Vers blancs qui sont des Oxyures vermiculaires. 



Chez cette malade, dont les selles sont normales, les digestions sont 

 fort bonnes et jamais il n'y a eu de perte de l'appétit. Pas de gaz intestinaux 

 ni de constipation. Depuis deux ans, les Vers qui sortaient de l'intestin 

 très régulièrement le soir, à la suite d'une crise de prurit anal, sortent 

 également le jour, un ou deux à la fois, jamais plus. Ils sortent irrégulière- 

 ment, tantôt à 2 ou 3 jours, tantôt à 7 ou 8 jours d'intervalle, avec un 

 certain temps de rémission pouvant atteindre jusqu'à un mois. 



L'anus n'est pas douloureux, mais il y a des démangeaisons extrême- 

 ment intenses qui finissent par déterminer un spasme douloureux, surtout 

 au moment de l'expulsion. Ces douleurs et ces démangeaisons ne s'aggra- 

 vent pas au moment de la défécation. Les troubles digestifs sont très 

 nets. Le ventre est très douloureux, surtout à gauche, mais seulement par 

 intermittence. Les douleurs ont été si fortes, à un certain moment, que la 

 patiente a consulté un médecin, croyant être atteinte d'une affection 

 génitale dans la région ovarienne. 



Ces phénomènes abdominaux atteignent leur maximum au moment de 

 l'expulsion, ils sont séparés par des temps assez longs de rémission 

 absolue, pendant lesquels la malade constate que des Vers sortent de son 

 anus à son insu, car aucun symptôme, douloureux ou non, ne se présente 

 à ce moment. 



Outre la douleur, la malade accuse des nausées, des vomituritions, en 

 même temps que du dégoût pour tel ou tel aliment. Ce dégoût n'est pas 

 constant. Tel aliment qui plaisait hier déplaît aujourd'hui et inversement. 

 L'appétit est extrêmement capricieux, quels que soient la température ou 



