TRAITEMENT SPECIFIQUE DES FIEVRES PALUDEENNES 573 



On remarquera qu'il s'agit ici de fièvres paludéennes contractées 

 et soignées dans le milieu africain, qui leur imprime généralement 

 un caractère particulier de gravité et que tous les malades, traités 

 jusque-là à la quinine, étaient en pleine période de retour d'accès 

 fréquents et graves. 



Voici quelques-unes de ces observations (1) : 



Observation I. — Leut.... a été atteint d'une première attaque de 

 paludisme le 14 octobre 1901. D'abord quotidiens, les accès prirent, 

 à partir du 20, le type tierce, avec paroxysmes arrivant à t. =40°8. 

 Malgré l'emploi de la quinine à fortes doses (i gr. 30), les rechutes 

 se produisaient tous les huit jours environ. Nouvel accès, moins 

 violent, le 16 janvier dernier, avec température de 38°6; il dure 

 de 10 heures du matin à 6 heures du soir. A l'examen du sang, les 

 Hématozoaires de Laveran se présentent sous leur forme la plus 

 petite. Ils sont peu nombreux. Le malade est très anémié. 



Le 17 janvier, lendemain du dernier accès, à 9 heures du matin, 

 en apyrexie, on fait une seule injection de 5 centigrammes de sel 

 arsenical; vingt-quatre heures après, un examen microscopique 

 minutieux permet de constater la disparition complète des Héma- 

 tozoaires spécifiques. La guérison s'est maintenue depuis. 



Obs. II. — Dub. . . . Première atteinte de paludisme le 10 septembre 

 1901. Accès très violents, quotidiens au début. Ils ne cèdent 

 momentanément que par l'administration de 1 à 2 grammes de 

 sulfate de quinine. Ils reviennent encore les 14 et 16 janvier. 

 Température maximum, 39^4. Le 17 janvier, à 9 heures du matin, 

 on injecte 5 centigrammes d'arrhénal. Le 18, tous les Hématozoaires 

 (grosses Amibes pigmentées) ont disparu. Une seule injection a 

 suffi. Apyrexie complète depuis lors. 



Obs. III. — Geof... est atteint d^aludisme depuis le II septembre 

 dernier. Type tierce à rechutes fréquentes. La fièvre, très violente, 

 monte à 40°8. Les hautes doses de quinine diminuent la force des 

 accès, mais ne les suppriment pas ; ils reparaissent tous les huit 

 jours environ. Dernier accès le 16 janvier; température maximum, 

 38°2. Hématozoaires de petite forme assez nombreux, 4 à 5 par 

 champ du microscope. Cachexie très marquée. Le lendemain du 

 dernier accès, à 9 heures du matin, on fait une injection de 5 

 centigrammes du sel arsenical. Vingt-quatre heures après, le sang 



(1) Je supprime celle du dernier malade Séoul... qui est encore en traitement. 



