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décrit par Naunyn et je puis confirmer l'exactitude de sa descrip- 
tion. » 
Sous le patronage si autorisé de Leuckart, la conception de 
Naunyn fut rapidement acceptée en Allemagne. Depuis lors les 
traités décrivirent aux vésicules secondaires trois origines possi- 
bles : 1° la cuticule, 2 les vésicules proligères, 3° les scolex. 
En France, au contraire, sous l’influence des idées de Davaine et 
des travaux de Moniez (qui, sans infirmer positivement les obser- 
vations de Naunyn, vérifiaient du moins, une fois de plus, et préci- 
saient dans son mécanisme, l’origine cuticulaire des vésicules-filles) 
la doctrine de Naunyn rencontra une grande résistance. 
Nous devons dire cependant que Hahn et Lefèvre (1), après avoir 
exposé la théorie de Naunyn, protestent contre l'opinion de Davaine 
à son sujet. C’est à tort, disent-ils, que cet auteur considère cette 
sorte de métamorphose régressive des scolex comme antiphysiolo- 
gique ; « car des faits de ce genre s’observent assez communément 
dans l’embranchement des Arthropodes ». 
Si nous nous bornons à mentionner l’opinion de quelques clini- 
ciens, Létienne (2), Soupault (3), lesquels se sont basés uniquement 
sur cerlains faits, imprécis et discutables (4), tirés de la pathologie 
humaine, pour admettre la possibilité de la transformation kystique 
(1) Haux el LerÈvre, Échinocoque. Dictionnaire encyclopédique des sc. méd., 
1885, p, 62. 
(2) LÉTIENNE, Médecine moderne, 24 mars 1894. 
(3) Soupaur, Gazelte des hôpitaux, 27 juillet 1895. 
(4) Volkmann, en 1877, puis plus tard Krause (1889), Hohl (1892), Pauchet (1893), 
avaient déjà signalé des cas de kystes multiples du péritoine « consécutifs » à la 
ponction d'un kyste du foie, et ils les avaient attribués (post hoc, ergo propter 
hoc) à la dissémination des scolex dans la séreuse, par l’orifice de ponction. Le 
fait n'a, évidemment, rien d’impossible, quoique, à notre avis, il soit peu 
probable. Malheureusement tous les cas de cet ordre qui ont été rapportés — 
nous les avons rassemblés et critiqués dans notre thèse — sont (sans en excepter 
mème le cas de Krause) extrémement discutables. C’est qu’en effet la rupture 
spontanée des kystes du foie dans le péritoine est très fréquente, et que la 
symplomatologie de cette rupture (contrairement à ce qu’on pourrait croire et à 
ce qu'on admet habituellement) peut être absolument fruste : c’est là un point 
que nous pensons avoir bien établi dans notre thèse (p. 201 et suiv.). Aussi est-il 
en clinique difficile d’exclure avec quelque certitude une rupture antérieure du 
kyste qui a été ponctionné. Et comme nous l’avons dit, «il ne s’ensuit pas de ce 
qu'une ponction a été faite chez un malade porteur d’un kyste du foie, qu’elle soit 
réellement la cause des kystes multiples de l’abdomen qui pourront apparaître 
ultérieurement ». Ù 
