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le kyste adventii ; c’est ce que Chauftard a décrit sous le nom de 
couche conjonctive périkystique. 
Cette couche est en contact immédiat avec la membrane hydati- 
que externe qu’elle entoure, mais les deux surfaces ne sont pas 
intimement unies et on peut presque toujours les détacher aisément 
l’une de l’autre. La couche périkystique est ordinairement peu 
épaisse relativement aux dimensions du kyste, elle est constituée 
par un tissu conjonctif dense parcouru par des vaisseaux sanguins 
et des canalicules biliaires tantôt atrophiés, tantôt dilatés. Cette 
couche périkystique envoie parfois des prolongements scléreux 
dans les parties voisines du foie; la formation de ce processus 
scléreux dépend de circonstances peu connues : dans certains cas 
il existe à peine. 
Aux alentours du kyste, le parenchyme hépatique comprimé, 
reioulé, s’atrophie; les cellules prennent une orientation concen- 
trique et s’aplatissent. Les vaisseaux hépatiques sont en général 
respectés ; dans quelques cas cependant, la paroi de quelque rami- 
fication de la veine porte se trouve ulcérée. Dans un cas relaté par 
Dolbeau, il y avait communication directe du kyste avec la veine 
porte et l’artère hépatique. Enfin des vésicules-filles peuvent être 
entraîinées dans les veines hépatiques et même jusque dans la 
veine cave et le cœur droit. De même, dans la grande majorité des 
cas, les canaux biliaires sont respectés. Ils peuvent cependant 
s’ulcérer et la bile s’épancher dans le kyste. La mort des vésicules 
hydatiques, dans ce cas, a été observée par un très grand nombre 
d'auteurs. D'autre part, le kyste peut s’ouvrir dans les voies biliaires 
et les Hydatides peuvent ainsi s’évacuer par cette voie : ce pourrait 
être là évidemment un procédé de guérison spontanée, mais comme 
en général le kyste ne s’ouvre qu'après suppuration, cet incident, 
outre la rétention biliaire qu’il détermine, s'accompagne le plus 
souvent d’angiocholite suppurée. 
En vieillissant, l’'Hydatide subit diverses modifications : sa cuti- 
cule s’épaissit à mesure que l’Hydatide s’accroît, elle peut ainsi 
atteindre 4 millimètre. Dans tous les cas, le Ver finit par mourir. La 
face interne du kyste adventif, primitivement lisse et luisante, 
prend un aspect dépoli et produit des couches d’une substance 
crémeuse qui refoule l’Hydatide. On constate, en examinant l’Hy- 
datide avec attention, que la membrane germinale ramollie a subi 
