LES HELMINTHES DANS LE FOIE 185 
la dégénérescence graisseuse, que sur quelques points elle s’est 
séparée de la cuticule et que les têtes plus ou moins altérées 
nagent dans lé liquide. Ce liquide finit par exsuder à travers la 
paroi, il se mélange à la matière produite à la surface interne du 
_kyste de manière à former une masse épaisse ayant l'apparence du 
mastic. L'Hydatide s’affaisse, se plisse et forme un paquet géla- 
tineux qui dégénère à la longue en une masse amorphe d’un 
volume infiniment moindre que celui du kyste primitif. 
Souvent la couche périkystique subit l’infiltration calcaire. 
- Il faut signaler en outre pour le kyste hydatique, lorsqu'il est 
fissuré, la possibilité de s’infecter et de suppurer ; par la suite il 
peut s'ouvrir dans les différents organes voisins (plèvre, poumon, 
estomac). 
En outre, dans certains cas, quand par exemple tout un lobe du 
foie est occupé par un kyste hydatique, on trouve dans le lobe sain 
une réaction spéciale du tissu hépatique qui s’hypertrophie pour 
compenser la perte causée par la présence du kyste (48), et assurer 
ainsi la fonction hépatique menacée dans son intégrité. Ce phéno- 
mène est en rapport bien plutôt avec le trouble physiologique 
résultant de la présence du parasite qu'avec ce parasite lui-même. 
. Ces différentes considérations anatomo-pathologiques permettent 
de comprendre l’absence de symptômes dans un grand nombre de 
cas de kystes hydatiques, qui n’appellent souvent l'attention que 
par le volume considérable qu’ils peuvent atteindre. 
Dans les cas de kystes alvéolaires, la réaction conjonctive est au 
contraire considérable. Cette différence de réaction de la part de 
l’organe reconnaît sans doute pour cause une différence dans le 
siège qu’occupe l’embryon. 
Tandis que la forme kystique ordinaire se développerait sans 
provoquer de réaction en plein parenchyme hépatique, se creusant 
un gîte au sein des tissus ; la forme alvéolaire se développerait au 
contraire dans les vaisseaux lymphatiques selon Virchow, dans 
les canaux biliaires d’après Friedreich, Schræder et Morin; Leuckart 
enfin pense que c’est plutôt dans les vaisseaux sanguins. Ces 
canaux doués d’une exquise sensibilité réagiraient violemment ; 
il se produirait ainsi une abondante prolifération conjonctive et 
l’Échinocoque contraint de lutter contre elle ne pourrait s’accroitre 
que lentement. 
