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lésions de deux sortes : les unes portant sur les canaux biliaires, 
les autres portant sur le parenchyme hépatique. 
Quand les Vers pénètrent jusque dans les plus fins canalicules 
biliaires, ils peuvent arriver à les obstruer complètement et à déter- 
miner ainsi la stase de la bile. Dans tous les cas, les canaux biliaires 
se dilatent, ils peuvent atteindre des dimensions considérables, en 
même temps leur paroi aussi bien dans sa couche épithéliale que 
dans sa couche conjonctive subit de profondes modifications. 
Un grand nombre d’auteurs s'accordent pour attribuer ces alté- 
rations à des causes purement mécaniques. Sans nier l’importance 
considérable que peuvent prendre, dans certains cas, ces causes 
mécaniques, R. Blanchard fait observer qu'il est cependant difficile 
de méconnaître que les Douves ont certainement une autre action 
que celle de corps étrangers. Raïlliet a en eflet démontré que la 
Grande Douve du foie se nourrit de sang qu’elle puise directement 
dans les capillaires qui serpentent dans l’épaisseur des canaux 
biliaires ; on est donc conduit à admettre que les autres Douves, 
bien que de plus petite taille, ne sont pas sans agir, elles aussi, dela 
même manière sur la muqueuse des canaux biliaires. 
Il faut donc attribuer au parasite une large part dans la produc- 
tion des lésions, et cette conception est la seule qui rende compte 
d’une façon satisfaisante des modifications qu’on peut observer. 
L'épithélium des canaux biliaires présente tous les signes 
d'une vive irritation catarrhale et sécrète d’abondantes mucosités. 
Ce n’est là que le premier degré des altérations de l’épithélium qui 
peut finir par disparaitre. 
La couche conjonctive des canaux biliaires subit de son côté 
une prolifération très active. Elle acquiert progressivement une 
énorme épaisseur: elle refoule devant elle l’épithélium et contribue 
à l’oblitération du canal ; elle refoule d’autre part et comprime le 
tissu hépatique qui subit également des modifications notables. 
Cette poussée conjonctive qui se manifeste autour du canali- 
cule biliaire ne reste pas confinée en ce point ; elle fuse entre les 
lobules, réunit les uns aux autres les espaces porte et repousse de 
tous côtés le parenchyme hépatique, on assiste ainsi à la produc- 
tion d’une cirrhose qui, avec le temps, acquiert des proportions 
considérables. Le tissu du foie enserré de toutes parts subit la 
dégénérescence granuleuse ou graisseuse et s'atrophie petit à petit. 
