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canaux épaissie et très congestionnée. L’épithélium des canaux est 
toujours profondément altéré et dans quelques points il est com- 
plètement détruit et il arrive que les Vers se logent dans le paren- 
chyme même du foie. Les paroïs de ces excavations, ainsi creusées 
dans le tissu hépatique, sont constituées par un tissu mollasse, 
fongueux et congestionné. Le parenchyme hépatique environnant 
présente tous les caractères d’une inflammation chronique. 
On voit donc que la perforation des canaux biliaires est chose 
assez fréquente. Pour Davaine, cette perforation ne peut être le 
fait de l’Ascaride et elle est toujours consécutive à une altération 
de l’épithélium ; et c’est l’opinion qu’il adopte aussi bien pour les 
perforations de l’intestin que pour celles des canaux biliaires. 
Avant Davaine, Laënnec d’une part et Leuckart d'autre part 
avaient émis l’opinion que l’Ascaride peut participer directement 
à la perforation gräce à son appareil buccal. Certains auteurs 
reconnaissent que les lèvres de l’Ascaride peuvent tout au moins 
exciter et traumatiser la muqueuse et déterminer ainsi la forma- 
tion de petits abcès qui, après rupture, pourront lui livrer passage. 
J. Guiart (41) à montré, à propos de l’Ascaris conocephalus, que 
ce Ver peut se fixer assez profondément dans la muqueuse à l’aide 
de ses trois lèvres qui sont absolument semblables à celles de 
l’Ascaris lumbricoïdes. La muqueuse est alors très sérieusement 
lésée et, grâce aux Bactéries véhiculées par le Ver, devient très 
facilement le point de départ d’un petit abcès qui achève la perto- 
ration commencée par l’Ascaride. 
Nous venons de voir que les Ascarides peuvent de différentes 
manières déterminer des traumatismes graves des canalicules 
biliaires et du parenchyme hépatique. A la faveur de ces trauma- 
tismes, les nombreuses Bactéries puisées dans le milieu septique 
qu'est l’habitat ordinaire de l’Ascaride vont pouvoir se multiplier 
et déterminer la formation d’abcès, non seulement dans le point 
aie le Ver occupe, mais encore des abcès multiples de propagation 
tout à l’entour, comme dans l’observation de Tonnelé. 
Il arrive en outre, dans les cas où l’Ascaride a passé dans le 
parenchyme, que la communication avec les voies biliaires s’obli- 
tère et alors les Vers paraissent inclus dans une cavité propre, 
absolument isolée au sein du tissu hé} atique. En réalité, il n’y a 
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