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Quant à la répartition géographique de l’anémie pernicieuse, 
Runeberg pense que les principaux pays où elie domine sont la 
Suisse, la Scandinavie septentrionale et la Finlande, pays où le 
Bothriocéphale est assez fréquent. | 
Biermer, dé Breslau, à qui nous devons la description classique 
de l’anémie pernicieuse, conteste l’opinion du médecin finlandais. 
D’après lui, la véritable anémie pernicieuse et progressive n’a rien 
à voir, ni avec le Bothriocéphale, ni avec les autres parasites intes- 
tinaux. [l n’a jamais trouvé, ni à Zurich, ni à Breslau, dans les cas 
d’anémie en question, ni Cestodes, ni Uncinaires. [Il pense donc 
qu'on ne doit pas confondre l’anémie pernicieuse, dont l’étiologie 
lui semble encore inconnue, avec les autres anémies. 
Quincke, de Berne, et Immerman, de Bâle, parlent dans le même 
sens : eux non plus, ils n’ont pu établir de connexion entre la pré- 
sence du Bothriocéphale et l’anémie pernicieuse, dans plusieurs 
cas observés en Suisse. Heller, de Kiel, estime que l’anémie per- 
nicieuse peut être aggravée par la présence du Bothriocéphale, 
mais que celui-ci n’en saurait être jamais la cause directe. 
Cette même question a été discutée l’année suivante, en 1887, au 
Congrès de médecine interne tenu à Wiesbaden. Le professeur 
Lichtheim, de Berne, fait une communication sur deux cas d’ané- 
mie pernicieuse avec Bothriocéphale ; dans l’un de ces cas, l’état du 
malade ne permet pas de tenter l’expulsion du parasite ; dans 
l’autre, on tente l’expulsion, mais sans résultat. 
Lichtheim observe neuf autres cas, dont six avec issue mortelle : 
à l’autopsie, on ne trouve nulle trace du Bothriocéphale. Il en con- 
clut qu’au moins en Suisse ce parasite ne paraît pas jouer un rôle 
bien marqué dans l’étiologie de cette maladie. Toutefois il constate 
que les deux cas avec Bothriocéphales qu’il avait observés ne diffé- 
raient absolument pas des autres cas sans parasites ; il est donc 
porté à croire que l’anémie pernicieuse est «un phénomène com- 
plexe, qu’elle est la forme la plus grave d’anémie pouvant être 
produite par les causes les plus diverses. » 
Litten, de Berlin, déclare à cette occasion avoir examiné les 
intestins de quatorze individus morts d’anémie pernicieuse et 
n'avoir jamais rien trouvé qui püt plaider en faveur d’une con- 
nexion entre l'anémie et les Vers solitaires. Dans la majorité des 
cas d'anémie pernicieuse, on ne trouve aucune trace d’une cause 
