L’ANÉMIE BOTHRIOCÉPHALIQUE 213 
du nombre des globules rouges, diminution du taux de l’hémo- 
globine, pæcilocytose, microcytose, etc. En outre, chez tous ces 
malades on constatait à l'examen ophtalmoscopique des hémorrha- 
gies rétiniennes péripapillaires, souvent disposées le long des 
vaisseaux, allongées ou punctiformes, et une pâleur très marquée 
du fond de l’œil et du nerf optique. Les hémorrhagies ont lieu 
surtout dans les couches antérieures de la rétine : comme on ne 
trouve pas de solution de continuité dans les parois vasculaires, on 
est porté à croire qu'il s’agit d’un passage direct des globules 
rouges à travers les parois vasculaires modifiées par l’altération du 
sang. En un mot, les lésions du fond de l’œil sont les mêmes que 
celles que Eichhorst, Litten et Uhthoff ont trouvées dans l’anémie 
dite pernicieuse. 
Reyher, Veriujsky, Ketscher, Blumenau et d’autres ont cons- 
taté chez leurs malades, par l'examen ophtalmoscopique, des hémor- 
rhagies rétiniennes absolument identiques à celles qu’on observe 
dans l’anémie pernicieuse progressive et nettement distinctes des 
autres rétinites. 
Natanson trouve cette identité des lésions du fond de l’œil telle- 
ment probante qu’il en conclut à l’identité absolue entre l’anémie 
bothriocéphalique et l’anémie de Biermer. 
Pourtant, Schauman, qui a publié 37 observations d’anémie 
bothriocéphalique faites par lui à la clinique d’Helsingiors, dont 
30 avec examen ophtalmoscopique, n’a pu constater que dans 
16 cas seulement les hémorrhagies rétiniennes. Il résulte de ces 
observations que les hémorrhagies de la rétine peuvent manquer, 
même dans les cas où l’anémie est très grave, c’est-à-dire quand 
le nombre des globules rouges est très considérablement diminué. 
D'ailleurs, ces hémorrhagies ne sont pas plus constantes dans 
l’anémie pernicieuse proprement dite. Biermer ne les a constatées 
que dans la majorité des cas ; Hayem, Gilbert et d’autres auteurs 
français et allemands, ne les envisagent pas comme des signes 
caractéristiques de cette affection. 
« Elles ne sont toutefois, ni constantes, écrit Gilbert, ni spéciales, 
car on les rencontre également dans le purpura hæmorrhagica et 
dans les anémies extrêmes symptomatiques (1). » 
(4) GizserT, Maladies du sang, in Traité de médecine de Boucnarp et BRissAUD, 
ILE, p. 547. 
