L'ANÉMIE BOTHRIOCÉPHALIQUE 291 
du tube digestif dans chacun de ces cas; il dit expressément 
que, dans l’anémie bothriocéphalique, les lésions anatomo-patholo- 
giques du tube digestif et des autres organes sont exactement les 
mêmes que dans l’anémie pernicieuse. 
Nous pouvons donc conclure, d’après tout ce qui précède, à l’iden- 
tité absolue de l’anémie bothriocéphalique avec l'anémie perni- 
cieuse. Une telle opinion est conforme à celle de Reyher, Runeberg, 
Shapiro, Lichtheim, Fr. Müller, Dehio, Natanson, Schauman, 
- Vlaiev et la plupart des autres auteurs russes. 
L'anémie bothriocéphalique sévit surtout en Finlande, où Rune- 
berg et Schauman l'ont étudiée. On l'observe aussi en d’autres 
régions baignées par la Baltique ; à Dorpat (Reyher, Hoffman), en 
Suède (Bruhn-Fâhraeus), en Russie (Shapiro, Dehio, etc.), en 
Roumanie (Babes) et même aux Etats-Unis (Hagelstam). La Suisse 
française est, comme on sait, l'un des pays où le Bothriocéphale 
est le plus répandu; cependant, l’anémie bothriocéphalique ne 
semble guère y avoir attiré l’attention des cliniciens. 
Déjà en 1899, on pouvait compter 114 cas authentiques d’anémie 
bothriocéphalique (1). Maintenant que cette forme clinique est 
bien définie et que le diagnostic en est facile, elle prendra en 
médecine une plus grande importance, du moins dans les pays 
où le Bothriocéphale est répandu. 
QUELLE EST LA CAUSE DE L'ANÉMIE ? 
Les observations ci-dessus mentionnées, surtout celles de Schau- 
man, nous démontrent donc que le Bothriocéphale peut provoquer 
une anémie grave identique à l’anémie de Biermer. Le fait est 
incontestable. Il s’agit maintenant de l'expliquer, c’est-à-dire d'in- 
diquer par quels procédés le parasite réussit à engendrer une si 
profonde altération du sang. 
D’après Botkine, il s'agirait d’une action réflexe sur le centre de 
la formation du sang : l’irritation de la muqueuse par le Ver 
amènerait par voie réflexe une altération du centre hématogène de 
la moelle et par suite l’anémie. Cette hypothèse est maintenant 
abandonnée : outre que ce prétendu centre est très problématique, 
(1) Et non 125, comme le dit Askanazy. Voir à ce propos Mäller, p. 57 et 172. 
