L'ANÉMIE BOTHRIOCÉPHALIQUE 
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OBSERVATIONS 
Parmi les nombreuses observations cliniques d’anémie bothrio- 
céphalique publiées jusqu’à ce jour, nous n’en relaterons qu’un 
petit nombre, choisies parmi les plus caractéristiques. 
OBSERVATIONS DU D' VLAIEV (1) 
(Clinique du professeur Pasrernazxy, à Saint-Pétersbourg). 
Observation I 
Soldat du bataillon de réserve d'Ijor, 23 ans, entré à l'hôpital le 28 
décembre 1893. Il se plaint d'un mauvais état général, de vertiges, de 
maux de tête et de faiblesse dans les membres inférieurs. Le poids du 
corps est de 60 k. 300 gr. Il est né dans le district du Schlisselburg, gou- 
vernement de Saint-Pétersbourg. Depuis son enfance, il vit près du lac 
Ladoga : tous les étés il aperçoit dans ses selles des Vers intestinaux. 
Depuis qu'il est au service, voilà trois ans qu'il ressent une faiblesse géné- 
rale, des bourdonnements d'oreilles et de la fatigue dans les jambes. Ces 
signes sont surtout prononcés l'hiver, pendant la vie dans les casernes, 
mais le malade a résisté; toutefois, depuis deux semaines il est tellement 
affaibli, qu'il ne peut plus se tenir debout et continuer son service. La 
peau et les muqueuses visibles sont très pâles ; la peau, surtout aux 
joues, et les sclérotiques sont légèrement colorées d'une teinte jaunâtre. 
Les ganglions lymphatiques du cou, de l'aisselle et les glandes sous- 
maxillaires sont tuméfiées et de consistance dure. A l'ophtalmoscope, on 
constate dans les deux yeux des staphylomes au début de leur développe- 
ment. En arrière, au-dessus de l'omoplate, matité et par places des râles ; 
pas de bacilles dans les crachats, après un examen plusieurs fois répété. 
Les limites du cœur sont normales ; à la pointe, au 1° temps, bruit net ; 
dans l'aorte, petit renforcement. Au 2" temps, les bruits sont légèrement 
sourds ; les bruits de l'artère pulmonaire sont sourds ; bruit fort dans les 
veines jugulaires. Le foie et la rate sont facilement palpables ; leurs 
limites sont normales. Température 37°2 ; pouls 75, faible. Respiration 20. 
Urine par 24 h. 1800 cc. ; densité 1014, réaction acide, pas d’albumine, pas 
de pigments biliaires, ni de sucre ; rien à l'examen microscopique. Les 
selles sont liquides ; on y trouve beaucoup d'œufs de Bothriocéphale. Par 
millimètre cube, 1.500.000 globules rouges, 5.000 globules blancs, 27 pour 
100 d'hémoglobine. Dans une préparation de sang frais, on rencontre 
entre les globules rouges beaucoup de macrocytes, de même que des micro- 
cytes et des globules rouges en forme de poire. 
En se basant sur l’état du malade (température élevée, faiblesse, teint 
(1) Vratch, n° 25, 27, 28 et 29, 1894. 
