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jaunâtre et pâleur de la peau, etc.) et sur l'examen microscopique du sang 
(diminution considérable de l’hémoglobine et du nombre des globules 
rouges, altération de leur aspect), on fait le diagnostic suivant : anémie 
pernicieuse et Bothriocephalus latus. Vu la coexistence de l’anémie perni- 
cieuse et du Bothriocéphale, la question se pose de savoir si c’est une 
simple coïncidence ou si le Bothriocéphale a causé la maladie. 
On néglige d'abord l'existence du Bothriocéphale ; on prescrit une 
nourriture substantielle, des bains chauds, du fer avec de la quinine. 
Le 31 décembre, le malade se sent mieux, mais se plaint encore de ver- 
tiges et de mal de tête. Bruit fort à la pointe du cœur au premier temps 
et dans les veines jugulaires. Globules rouges, 1.400.000 ; globules blancs, 
5.000 ; hémoglobine, 25 pour 100. 
Le 2 janvier, le malade se sent mieux. Globules rouges 1.500.000 ; glo- 
bules blancs, 5.000 ; hémoglobine, 25 à 27 pour 100. 
Le 4, inappétence. Dans les selles, beaucoup d’œuîs de Bothriocéphale ; 
on supprime la quinine ; on ordonne la liqueur de Fowler et la teinture 
de quinquina composée. 
Le 5, le malade est en état d'apathie. La teinte jaune de la peau et des 
sclérotiques est plus nette. Bruit plus fort à la pointe du cœur et dans les 
veines jugulaires. Faiblesse générale. Le malade reste couché tout le 
temps. Ürine 1.100 cc., densité 1.023; pas d’albumine, ni de sucre, ni de 
pigments biliaires. 
Le 6, l'apathie persiste. En arrière, dans les poumons, des râles dissé- 
minés. Dans le sang, des globules rouges en forme de poire, ayant très 
peu de tendance à se disposer en piles de monnaie ; globules rouges, 
1.450.000 ; globules blancs, 4.500 ; hémoglobine, 25 à 27 pour 100. 
Le 7, apathie ; se plaint de mal de tête, bruit dans les oreilles et 
faiblesse générale. Dans les selles beaucoup d'œufs de Bothriocéphale. On 
supprime toute médication. 
Le 8, le malade est très faible ; inappétence complète. Vertiges. T. 38°%6 
38°2; P. 86 et 100 ; R. 26. Dans l'urine, des traces d’albumine. Bruit à la 
pointe du cœur encore plus fort, petit bruit dans l'artère pulmonaire, 
bruit fort dans les veines. On ordonne 6 gr. d'extrait éthéré de racine de 
Fougère avec des pilules de racine de Réglisse. 
Le 9, continuation des pilules, depuis 5 heures du matin. À 9 heures, le 
malade vomit deux fois. À 40 heures, il prend deux cuillerées d'huile de 
ricin. À midi, il évacue près de 20 mètres de Vers : on trouve deux têtes 
de Bothriocéphale. 
Le malade est faible, mais l'appétit apparaît. T. 37°9; P. 90; R. 25. Urine 
4.300 cc., densité 1.015; traces d’albumine. Poids du malade, 60 kilos 200 
gr. Régime : bouillon, œufs et lait. 
Le 10, le malade se sent mieux ; l'appétit est meilleur. T. 37-372; 
P. 90; R. 24. Traces d'albumine dans l'urine. Bruit à la pointe du cœur 
et bruit fort dans les veines jugulaires. 
Le 12, l'état général est meilleur. On augmente la nourriture. 
