L'ANÉMIE BOTHRIOCÉPHALIQUE 233 
tionnés et æœdémateux. Le foie est légèrement atrophié ; sur sa face supé- 
rieure la capsule est épaissie et soudée au diaphragme; le tissu hépatique 
est jaune pâle, friable, anémique ; les limites des lobes sont bien distinctes. 
La vésicule biliaire contient de la bile liquide brun jaunâtre. La rate est 
diminuée ; sa capsule est très froncée, son tissu est très mou, anémique, 
de couleur blanc jaunâtre ; la pulpe s’enlève en grumeaux. Les reins sont 
de volume normal; les capsules s'enlèvent facilement ; le tissu est mou, 
anémique, jaune. L'estomac est très distendu et abaissé ; la muqueuse du 
gros intestin et de l'intestin grêle est mince, pâle, jaunâtre ; dans les 
intestins, des anneaux de Bothriocéphale. L'utérus est de grandeur nor- 
male ; sa couche musculeuse est pâle, sa muqueuse mince, lisse, d’une 
couleur rouge. Le col est mou; sa muqueuse est rouge foncé, recouverte 
de caillots sanguins gris; il y a un caillot dans le canal du col. La 
muqueuse vaginale est en partie jaunâtre, en partie gris sale, recouverte 
de sécrétions fétides. L'urèthre est hyperhémié ; le méat est recouvert de 
mucosités. La vessie est rétractée ; sa muqueuse est pâle. L'ovaire droit 
est un peu hypertrophié ; sur sa face convexe, un kyste séro-sanguin de 
la grosseur d'un pois. L'ovaire gauche, du volume d'un œuf de Poule, 
contient 6 à 7 petits kystes, les uns remplis de liquide séreux, les autres 
de liquide séro-sanguinolent. Cerveau de volume normal, très pâle ; la 
pie-mère, d'épaisseur normale, est facilement séparable du cerveau. Pas 
d'autres modifications. 
Diagnostic : anémie pernicieuse, endométrite du col de l'utérus; kystes 
des ovaires ; Vers intestinaux. 
Observation III 
Fillette de 12 ans se plaignant d'incapacité de travail, de bruit dans les 
oreilles, de mal de tête, de vertige, d'inappétence, d'une faiblesse générale 
et de soubresauts la nuit pendant le sommeil. La peau est très pâle, 
jaunâtre ; les sclérotiques sont légèrement ictériques, les muqueuses pâles. 
La couche graisseuse sous-cutanée et les os sont bien développés, mais les 
muscles sont faibles. Les glandes lymphatiques de l’aisselle et du cou sont 
un peu augmentées. Râles disséminés, en arrière et des deux côtés, dans 
les lobes inférieurs des poumons. Les limites des poumons, du cœur, du 
foie et de la rate sont normales. Bruit léger au premier temps à la pointe 
du cœur ; bruit fort dans les veines jugulaires et léger renforcement du 
deuxième bruit à l'aorte. Réflexe patellaire un peu exagéré. L'urine est 
légèrement acide, sans albumine ni sucre. Les excréments renferment des 
œuis et des anneaux de Bothriocéphale. 
Pendant deux jours, la malade est soumise au régime préparatoire; le 
troisième jour, elle prend en trois fois, pendant trois heures, 30 pilules 
de 2 gr. d'extrait éthéré de Fougère et 2 gr. de poudre de Fougère. Deux 
jours après la dernière prise, on lui donne une cuiller à soupe d'huile 
de Ricin, puis un lavement. Elle expulse un Ver long de 7 mètres. La 
fillette, bien alimentée, va de mieux en mieux, en un mois, elle devient 
