FORMULE LEUCOCYTAIRE DES INFECTIONS ET INTOXICATIONS 297 
douteuse, elle ne ‘permet pas le plus souvent d’en préciser la 
nature. 
Aussi n'est-elle vraiment utile que dans quelques cas restreints 
où le problème diagnostique se trouve restreint à deux ou trois 
maladies. Lorsqu'il s'agit, par exemple, de diagnostiquer l’arthrite 
suppurée d’une simple hydarthrose traumatique ou tuberculeuse, 
le météorisme abdominal d’une péritonite aiguë, l’hydrothorax 
d’une pleurésie purulente, les poches salpingiennes suppurées de 
certaines tumeurs périutérines, voire des hématoceles, etc. 
Il a semblé un moment que cette réaction polynucléaire ne 
s’étendait pas à l’appendicite. Il n’en est rien; la réaction de 
l’appendicite aiguë ne diffère pas de celle des autres infections 
suppuratives (1). L’'appendicite torpide, l’appendicite éteinte seules 
peuvent donner naissance à l’éosinophilie. On retrouve d’ailleurs 
dans ce cas un grand nombre d’éosinophiles dans les parois de 
l’appendice (Loeper). Mais cette crise éosinophilique n’est pas 
différente dans l’appendicite de ce qu’elle est dans les autres infec- 
tions suppuratives en voie de guérison. 
Lorsque l'infection jusque-là presque exclusivement locale prend 
le caractère de la septicémie ou de la pyémie, la réaction sanguine 
est des plus variables. 
C’est ainsi que dans l’infection puerpérale dont j’ai pu exami- 
ner quelques cas à la Crèche de l’hôpital Tenon, la leucocytose 
peut être très peu marquée et la polynucléose assez faible. Peut- 
être, d’ailleurs, l’absence de réaction ne se manifestant pas dans 
tous les cas de même gravité apparente, les variations tiennent- 
elles à la nature du microbe en cause. J’ai remarqué que dans les 
infections puerpérales où. les anaérobies étaient en cause et mani- 
festaient leur présence par la production d’abcès ou de phlegmons 
gazeux de la région vulvaire, la réaction sanguine était à peu près 
nulle. 
Par contre, au cours des septicopyémies chirurgicales consécu- 
tives à des arthrites suppurées, des ostéomyélites, septicopyémies, 
strepto ou staphylococciques, j'ai toujours constaté, comme 
d’aitleurs Türck et beaucoup d’autres auteurs, l’hyperleucocytose 
et la polynucléose très élevée (jusqu’à 92 0/0). 
(1) L’appendicite suraiguë peut ne déterminer qu'une réaction sanguine 
excessivement légère. 
Archives de Parasitologie, NI, n° 4, 1902. 35 
