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une polynucléose. Ce qui distingue la méningite à méningocoques 
des autres méningites aiguës, c’est, outre l’aspect macroscopique 
du liquide céphalo-rachidien, l’absence presque absolue de leuco- 
cytes altérés. 
Existe-t-il pour les endocardites aiguës une formule différente 
suivant le microbe pathogène ? Il est difficile de le dire puisque les 
microbes des endocardites sont encore bien ignorés. 
Toujours est-il que, au cours du rhumatisme aigu, au cours de 
la pneumonie, au cours des infections généralisées même, telles que 
la fièvre typhoïde, l'apparition de la lésion endocardique se mani- 
feste par l’élévation de la courbe des leucocytes et du taux des 
polynucléaires. 
D'ailleurs qu’il s’agisse d’endocardite, d’aortite, d’artérite ou de 
phlébite, le même phénomène se produit. J’ai eu l’occasion de le 
vérifier chez une accouchée de 3 semaines, chez qui l'apparition 
d’une phlébite du membre inférieur droit détermina une leucocy- 
tose de 18.000 globules blancs dont 84 °/, de polynucléaires. 
Les phlébites des tuberculeux se comportent de façon souvent 
très variable, probablement en raison même des variations de la 
cause pathogène : ici Bacille tuberculeux, là microbes pyogènes 
banals, ici phlébite aiguë, là phlébite subaiguë ou chronique. 
Les suppurations ou les processus phlegmasiques qui atteignent 
non seulement les séreuses, mais les organes eux-mêmes, tels que 
le poumon, le rein, le foie, donnent lieu aux mêmes variations 
leucocytaires. C’est ainsi que l’abcès du foie, comme l’a vu Boinet, 
détermine une leucocytose polynucléaire marquée. Rispal n’a cons- 
taté dans 3 cas qu’une leucocytose légère; ce fait ne peut paraitre 
extraordinaire que si les abcès étaient encore actifs ; sinon il est 
très banal, car les suppurations mortes, mais enkystées, se com- 
portent comme les suppurations taries. 
Les bronchopneumonies sont-elles aussi des affections à leuco- 
cytose polynucléaire intense et, comme l'a vu Renaud, pour la 
rougeole, comme je l'ai vu moi-même après Stiénon pour la fièvre 
typhoïde, l'apparition d’une bronchopneumonie se traduit par l’élé- 
vation de la courbe de la leucocytose polynucléaire : Processus 
actif, nouveau, greffé sur un processus ancien. 
Ces bronchopneumonies, qu'elles soient occasionnées par le 
Streptocoque, le Pneumocoque ou le Bacille de Friedländer, se 
