FORMULE LEUCOCYTAIRE DES INFECTIONS ET INTOXICATIONS 047 
La succession des types semble être, d’après Stiénon, la sui- 
vante : polynucléose dans une première phase, mononucléose dans 
une seconde, enfin retour progressif à la normale avec éosinophilie 
marquée. 
En étudiant la formule de la pneumonie j’avais constaté l’exacti- 
tude des conclusions de Stiénon dans douze cas de fièvre typhoiïde. 
Courmont et Barbaroux semblent, eux aussi, se rallier à son 
Opinion, quoique avec quelques restrictions. 
Lorsqu'une complication éberthienne ou autre survient dans le 
cours d’une dothiénentérie, elle modifie dans une certaine mesure 
la réaction sanguine : il semble pourtant que les complications 
non éberthiennes fassent des réactions polynucléaires plus intenses. 
Dans la convalescence, et je renvoie aux tracés si instructifs de 
Courmont et Barbaroux, toute complication fait apparaître une 
hyperleucocytose avec polynucléose, qu’elle soit d’origine éber- 
thienne ou d’autre origine microbienne. Cette réaction banale est 
d'autant plus intense, je crois, que la convalescence est plus avan- 
cée et le retour de l’équilibre leucocytaire plus complet. 
La grippe est, au point de vue hématologique comme au point de 
vue clinique, une maladie assez hybride. Dans la très grande 
majorité des cas, lorsqu'il n’y a pas de localisation bier définie, la 
grippe se traduit par une leucocytose polynucléaire marquée, plus 
ou moins durable, et suivie dans les grippes graves d’une lympho- 
cytose précoce analogue à celle observée dans la fièvre typhoïde. 
Lorsque la grippe se complique de bronchopneumonie ou de 
pneumonie vraies, la formule sanguine n’est autre que celle obser- 
vée dans ces affections : leucocytose polynucléaire intense et 
prolongée. 
Peut-être sont-ce ces différences dans la réaction sanguine qui 
ont déterminé Stiénon à séparer l’influenza de la grippe ? 
En tous cas il semble qu’il n'y ait pas grand parti à tirer de 
l’examen du sang dans la grippe, puisque dans les grippes graves, 
sans localisation précise, la formule est exactement celle que l’on 
constate dans la maladie qui lui ressemble le plus, la dothiénen- 
térie. 
Les complications de la grippe, abcès, otites, phlébites, qu’elles 
soient vraiment grippales ou dues à d’autres microbes que le bacille 
Pieifier, déterminent des polynucléoses évidentes. 
