FORMULE LEUCOCYTAIRE DES INFECTIONS ET INTOXICATIONS 551 
existe mais n’est pas aussi intense ni aussi précoce. Et d’ailleurs 
certains auteurs et en particulier Türck admettent une phase 
initiale, courte, de polynucléose. 
Entre les accès, la lymphocytose est manifeste, mais il s’agit là 
d’une phase de guérison et non d’une phase d’activité. 
Le paludisme chronique, qui se traduit par une anémie globulaire, 
souvent si intense, donne souvent lieu à des mononucléoses perma- 
nentes. J’ai observé avec Achard deux paludéens chroniques 
qui présentaient, comme beaucoup d’intoxiqués chroniques, ce que 
nous avons appelé l’inversion de la formule. 
L'influence de la quinine a été étudiée par Billet. Cet auteur 
a remarqué que ce médicament entraînait une lymphocytose plus 
considérable encore que celle que semblait déterminer l'accès lui- 
même. Qu'est-ce à dire sinon que le médicament spécifique exagè- 
rerait la formule de réaction de la maladie ? (1). 
Pour être exactement fixé sur la leucocytose du véritable palu- 
disme aigu, dans toute sa pureté, il faudrait examiner le malade à 
son premier accès, à l’époque où il n’est pas encore un infecté de 
longue date, un paludéen chronique latent, à l’époque où le 
paludisme n’a pas encore eu le temps de modifier profondément 
ses tissus et provoquer dans ses organes hématopoiétiques des 
remaniements profonds. 
Lèpre. — L'hématologie de la lèpre se réduit à bien peu de 
chose : quelques examens de Gaucher et Bensaude ont fait voir 
dans la lèpre l’éosinophilie parfois très marquée, fait vérifié par 
Darier, Gastou, Leredde et plus récemment par Sicard et G. Guillain, 
qui en ont montré l’intérêt diagnostique. 
On ignore ce que devient cette éosinophilie au cours des poussées 
aiguës, on ignore si elle est remplacée par la polynucléose ou la 
lymphocytose. 
Syphilis. — La syphilis détermine de la leucocytose à toutes 
les périodes, mais surtout à la période primaire et secondaire. 
C’est un fait que les travaux de Hayem et de Radaeli ont bien mis 
en lumière. Cette leucocytose serait, au dire de Sabrazès et Mathis, 
de 9 à 10.000 dans le chancre syphilitique : je l’ai vue de 15.000 
(1) Edelstein (cité par Levaditi) a constaté que la réaction sanguine variait de 
l’hypoleucocytose à l’hyperleucocylose suivant la dose de quinine absorbée (0,02 
à 0,05 cer. chez le chat). 
