124 E. BODIN ET P. SAVOURE 



s'éloigne du centre de l'amas en se rapprochant des bords, on 

 trouve d'autres éléments qui deviennent assez nombreux au 

 niveau des parties périphériques : ce sont des éléments à noyau 

 arrondi ou ovalaire comme celui des cellules de l'épithélium rénal 

 et aussi des éléments à noyau allongé comme celui des cellules 

 endothéliales des vaisseaux. Dans cette zone périphérique enfin on 

 observe, surtout dans la partie corticale du rein et sur des lésions 

 encore peu avancées, des cellules géantes, de dimensions parfois 

 considérables, pouvant atteindre 50 à 55 [x de diamètre, à proto- 

 plasma granuleux et mal délimité, et contenant un nombre plus 

 ou moins grand de noyaux arrondis, fréquemment disposés en 

 couronne ou groupés à l'une des extrémités de la cellule. 



Quand on arrive à la limite de la lésion, on trouve le tissu rénal 

 infiltré d'abord de ces éléments nucléaires irréguliers et polymor- 

 phes, puis plus loin avec son aspect normal, de telle sorte qu'il se 

 fait une transition rapide, mais non brusque, entre les parties 

 altérées et le tissu sain. 



En d'autres points, notamment au niveau de la région médullaire 

 du rein, la disposition est un peu différente; en cette partie, les 

 agglomérats d'éléments pathologiques sont situés dans l'intérieur 

 même des tubes urinifères dont l'épithélium aplati et altéré, mais 

 parfaitement reconnaissable encore, se retrouve nettement à la 

 périphérie des lésions. 



Ajoutons aussi qu'il n'est pas rare de rencontrer dans les régions 

 avoisinantes une distension marquée des vaisseaux sanguins par 

 des hématies. 



Quant au parenchyme rénal situé entre les lésions, il est normal, 

 dès que l'on s'éloigne quelque peu de ces lésions. Les cellules 

 épithéliales ont conservé leur forme et leur structure protoplas- 

 mique habituelles, on voit nettement leur bordure en brosse, leurs 

 noyaux se colorent bien et les glomérules ne présentent pas 

 d'altérations notables. 



On trouvera enfin, au sein des lésions dont nous venons de résu- 

 mer les caractères, des éléments parasitaires volumineux, plus ou 

 moins développés suivant les cas, et qui frappent immédiatement 

 l'observateur, surtout dans la zone médullaire; là ils se présentent, 

 dans les amas nucléaires inclus dans les tubes urinifères, comme 

 des filaments irréguliers, de diamètre variant entre 3 (i. et 5 [x 1/2, 



