DIAGNOSTIC CLINIQUE DE L ACTINOMYCOSE HUMAINE 549 



Nous avons nous-même observé à Paris, pendant ces trois 

 dernières années, en dehors des hôpitaux, sept cas d'actinomycose, 

 de sièges variés, dont quatre des plus graves (A. Poncet). Les 

 signes cliniques, comme dans les observations les plus probantes, 

 témoignaient de la nature de ces accidents infectieux, et des 

 examens histologiques répétés démontraient, dans le pus, dans les 

 tissus enflammés, la présence des grains jaunes caractéristiques. 



A ce propos, nous répéterons qu'aucune observation n'a été 

 publiée, par nous ou par nos élèves, sous la rubrique : Actinomycose, 

 sans que ce diagnostic ait été confirmé par les recherches micros- 

 copiques. Elles ont été presque toujours pratiquées par mon chef 

 de laboratoire, le D"^ Louis Dor. C'est à sa sagacité, à son habileté 

 technique, que nous devons, à Lyon, la connaissance du Champi- 

 gnon rayonné. Chez une femme de la Savoie venue à ma clinique 

 avec des abcès cervico-faciaux, dont la pathogénie nous échappait, 

 il constata, pour la première fois (6 novembre 1902), dans le pus, 

 des grains jaunes actinomycosiques {Traité clin, de i'actin., p. 168). 



Je suis heureux de lui rendre devant vous cet hommage 

 (A. Poncet). 



Il nous paraît inutile d'imposer à votre attention l'énumération 

 fastidieuse des faits que nous venons de signaler. Il ne comportent, 

 en eux-mêmes, aucun enseignement nouveau. Ils permettent 

 simplement de constater, une fois de plus, que les centres apparents 

 de l'infection actinomycosique ne sont, en réalité, que les centres 

 médicaux où l'on étudie cette maladie, et où l'on sait la recon- 

 naître (1). 



Ce que nous voulons affirmer aujourd'hui, c'est que, contraire- 

 ment aux assertions des chirurgiens, dont M. Le Dentu s'est fait le 

 porte-parole à cette tribune le 9 février dernier (2), de plus en plus 

 le médecin praticien doit chercher à reconnaître l'actinomycose, 

 comme il reconnaît la syphilis, la tuberculose et le cancer, et à la 

 distinguer de ces divers types d'affection, au lit du malade, d'après 

 les seuls résultats de l'enquête clinique. 



(1) A. Poncet et L. Bérard. Bull, de l'Acad. de méd., loc. cit., 1902. Voir 

 carte de P;itel sur la distribution géographique de l'actinomycose humaine en 

 Franre. 



(2) Le Dentu, Remarques relatives au diagnostic de l'actinomycose. Bull, de 

 l'Acad. de inéd., 9 février 1904. 



