LE HALZOUN 80 



un liquide jaunâtre, filant, visqueux, dont l'abondance constitue 

 parfois un véritable jetage. 



L'fispect du cou varie suivant les formes. Dans les cas bénins, il 

 est normal ; dans les formes sévères, il est gonflé, œdématié : la 

 palpation y fait découvrir une adénopathie sous-maxillaire et cer- 

 vicale et un empâtement diffus variables. Les ganglions se tumé- 

 fient en masse. L'oedème envahit le tissu cellulaire cervical ; dans 

 les cas sérieux, il s'étend du maxillaire à la clavicule et donne au 

 cou l'aspect proconsulaire décrit par Saint-Germain dans les 

 diphtéries hypertoxiques. 



Quand le halzoun revêt la forme grave, l'aspect du malade est 

 loin d'être agréable ou rassurant. Ses douleurs vives, l'obstruction 

 des voies aériennes et les symptômes alarmants qui en résultent, 

 son orthopnée, sa respiration courte, précipitée, insuffisante, super- 

 ficielle, la cyanose, la congestion oculaire et quelquefois l'exoph- 

 talmie lui donnent un air de souffrance et d'anhélation, un véri- 

 table masque d'asphyxie, très pénible à voir. Heureusement, ces 

 cas sont l'exception. Le plus souvent, le malade, avec l'atténuation 

 de ce faciès décrit ci-dessus, a une simple gêne, des douleurs 

 supportables qui ne l'empêchent pas de vaquer à ses occupations, 

 tranquille qu'il est sur l'issue favorable de cet accident banal. 



L'examen de la gorge dénote une congestion et un œdème plus 

 ou moins accentués de la muqueuse pharyngée, du voile du palais, 

 et surtout de la luette et des amygdales. Ces dernières sont consi- 

 dérablement augmentées de volume ; dans les cas graves, elles 

 peuvent se toucher et se joindre sur la ligne médiane. C'est là 

 une éventualité extrêmement grave, car l'obstacle à l'entrée de 

 l'air dans les poumons, déjà fortement compromise par la conges- 

 tion et la sécrétion de la pituitaire, devient absolu et l'asphyxie 

 s'ensuit à bref délai. Mais dans l'immense majorité des cas, la 

 congestion et l'œdème n'atteignent point ce degré. 



Dans aucun cas, l'examen visuel ne m'a permis de voir le parasite 

 in situ. L'examen laryngoscopique, fait à trois reprises différentes, 

 a montré une étroitesse inaccoutumée du larynx supérieur, qui 

 était d'un rouge violacé. Les cordes vocales se sont trouvées très- 

 légèrement œdématiées ; mais, dans aucun des trois cas où il m'a 

 été donné de pratiquer l'examen, l'ouverture de la glotte n'était 

 sérieusement rétrécie. 



