LE HALZOUN 89 



gressive et que le dénouement est la mort. Celle-ci se fait avec une 

 rapidité effrayante. Le masque d'asphyxie est précoce ; le faciès 

 est très altéré et exprime la terreur. Les amygdales se rapprochent 

 sur la ligne médiane : l'obstruction des voies aériennes va être 

 absolue ; la dyspnée, terrible, aboutit rapidement à l'apnée ; 

 l'anhélation est presque complète. Le patient est pris d'une 

 violente agitation ; il se sent étouffer ; il se déplace incessamment, 

 pour chercher l'air que ses muscles respirateurs appellent convul- 

 sivement. 11 prend tour-à-tour toutes les positions capables de 

 donner un facile accès à l'air, dont il éprouve si douloureusement 

 le besoin. Le pouls devient misérable, insaisissable, et le malade 

 succombe au progrès de l'asphyxie. Le malade du D^ Habib Saad 

 est mort, les deux mains appuyées, convulsivement cramponnées 

 à deux troncs d'arbre sur lesquels le malheureux était allé chercher 

 appui et donner un soutien à l'action de ses muscles respirateurs 

 en détresse. 



Chez ce malade et chez un autre qui a succombé presque de la 

 même façon, le D"" Saad a trouvé les deux amygdales totalement 

 accolées sur la ligne médiane ; et c'est à cet accolement, surajouté 

 à l'obstruction nasale, qui empêche l'issue de l'air dans les pou- 

 mons, qu'il attribue la mort. 



Complications. — En général, du début à la fin, le halzoun évolue 

 sous la forme commune décrite plus haut. Exceptionnellement, 

 on observe des accidents qui, pour être très rares, n'en sont pas 

 moins intéressants à signaler. Parmi eux, il en est qui sont de 

 nature inflammatoire, d'autres de nature congestive ou mécanique. 



Accidents inflammatoires : abcès. — Le plus souvent leur siège est 

 le conduit auditif externe et la région mastoïdienne. Ils évoluent 

 de la même façon que les abcès chauds ordinaires et se terminent 

 soit par l'ouverture spontanée, quand le malade a été assez pusil- 

 lanime pour éviter l'incision, soit par l'ouverture chirurgicale. 

 Ces abcès, à l'égal des furoncles de la même région, sont très 

 douloureux et privent le malade de tout repos. Leur ouverture 

 calme instantanément les douleurs. Ils guérissent par les moyens 

 chirurgicaux ordinaires. 



On observe encore, quoique exceptionnellement, l'otite moyenne 

 suppurée, surtout dans les formes graves, quand les accidents ont 

 été très violents du côté de l'oreille. Il semble que la violence de 



