LE HALZOUN 91 



Dans l'intervalle de ces crises nerveuses, variables en nombre et 

 en intensité, mais d'une durée tout-à-fait éphémère, la maladie 

 reprend son cours normal. 



Terminaison. — Dans l'immense majorité des cas, l'issue natu- 

 relle du halzoun est la guérison. La mort est un fait d'une rareté 

 excessive. Quand elle se produit, son unique cause est l'asphyxie 

 par l'obstruction des voies aériennes supérieures. 



Diagnostic. — Il est très difficile, étant donnée l'étiologie du 

 halzoun et les circonstances qui président à son apparition, à son 

 début et à son évolution, de confondre ce syndrome avec une 

 autre affection. Il est cependant des cas où l'on est tenté de prime 

 abord, et quand on n'est pas prévenu, de confondre le halzoun 

 avec certaines maladies ou intoxications qui présentent un tableau 

 symptomatique plus ou moins analogue. Telles sont la diphtérie 

 grave hypertoxique, l'œdème de la glotte, certaines dyspnées 

 cardiaques ou pulmonaires et l'iodisme aigu. 



Le diagnostic de la diphtérie maligne est des plus aisés : la diffé- 

 rence de faciès est d'emblée manifeste. Dans la diphtérie infectieuse, 

 le visage, au lieu d'être congestionné, est pâle et livide ; les yeux 

 sont éteints, les lèvres ne sont point tuméfiées, l'angoisse respira- 

 toire fait défaut, à moins de complication croupale et de tirage. La 

 fièvre est vive dans la diphtérie ; elle fait totalement défaut dans 

 le halzoun. Le jetage et la salive présentent dans la diphtérie une 

 fétidité qu'on n'observe presque jamais ici. L'adénopathie sous- 

 maxillo-cervicale et l'œdème du cou simulent cependant ceux 

 qu'on observe dans les diphtéries associées : mais l'examen de la 

 gorge lève immédiatement tous les doutes. Dans le halzoun, il n'y 

 a jamais trace de fausses membranes dans la gorge. x\joutez à ce 

 signe négatif l'élément étiologique, dont l'importance est capitale 

 et qui est toujours le même dans tous les cas de halzoun, et le 

 diagnostic n'admettra plus aucune discussion. 



L'œdème de la glotte se produit dans des conditions déterminées. 

 Les commémoratifs relatifs à l'existence antérieure de lésions 

 laryngées (cancer, tuberculose, syphilis), le mal de Bright, l'en- 

 fance, si prédisposée aux spasmes, aux convulsions et à l'œdème 

 de la glotte, sont des éléments de nature à faciliter un diagnostic 

 déjà très facile. 



Les dyspnées cardiaques ou pulmonaires présentent des caractères 



