92 A. KHOURI 



particuliers, une étiologie, des antécédents et une allure tels, qu'il 

 est vraiment difficile de les confondre avec les dyspnées mécaniques 

 du halzoun. Le pouls, l'examen du cœur et des poumons lèvent 

 tous les doutes. Les dyspnées les plus violentes dans le halzoun 

 peuvent, il est vrai, exagérer le nombre des pulsations cardiaques, 

 mais jamais en altérer le rythme. Et de plus, ici, même dans une 

 dyspnée excessive, l'examen des poumons reste muet et l'auscul- 

 tation la plus minutieuse ne dénote pas l'existence du moindre 

 râle. N'était-ce l'inspiration humée, sifflante presque, d'un emphy- 

 sème aigu compensateur, la respiration serait absolument normale. 



Le diagnostic des formes légères avec Viodisme aigu serait moins 

 facile, si l'on n'avait recours aux antécédents et si l'on n'avait cet 

 appoint sûr et infaillible du diagnostic du halzoun, à savoir, 

 l'ingestion du foie cru. Celte ressemblance de l'iodisme aigu avec 

 le syndrome que nous décrivons est, en elïet, frappante. Dans les 

 deux cas, on observe la congestion des yeux, de la pituitaire, le 

 larmoiement, l'écoulement nasal, la salivation ; dans les deux cas, 

 on note la céphalalgie à des degrés variables d'intensité, les bour- 

 donnements d'oreille, l'hypertrophie aiguë des amygdales, l'œdème 

 de la luette, du pharynx, du larynx, du cou ; dans l'iodisme violent, 

 comme dans le halzoun, s'observent encore la dysphagie, l'aphonie 

 et la dyspnée. Il est vrai qu'ici les éruptions iodiques font défaut, 

 mais n'est-ce pas assez pour qu'un tableau symptomatique, si 

 ressemblant dans les deux cas, entraîne, à première vue, une 

 erreur inévitable (1)? 



A propos du diagnostic, je citerai encore un cas curieux qui 

 m'a été rapporté parle D' Cheble. Ce dernier dit avoir observé, sur 

 la muqueuse buccale d'un jeune Homme, à la face interne de la 

 joue, deux petits Vers accrochés à la muqueuse et qui provenaient 

 d'un foie de Chèvre. Ces parasites n'avaient occasionné d'autres 

 lésions qu'une rougeur assez vive mais très limitée, à pourtours 

 réguliers et dont le diamètre ne dépassait guère 2 centimètres. 



(1) Je cite, en passant, le diagnostic avec les accidents du hoUilisme. Ce dernier 

 ne s'observe presque jamais dans notre pays, encore moins dans les populations 

 pauvres de la montagne. Au reste, le botulisme reconnaît des causes particulières 

 (conserves de viandes, Poissons insuffisamment salés, Bacillus botulinus) et 

 se traduit par des symptômes neuro-paralytiques : troubles sécrétoires des 

 premières voies, paralysies motrices symétriques (ophtalmoplégie), dysphagie, 

 aphonie, rétention d'urire, constipation. 



