ROLE DU TRICHOCEPHALE DANS LA FIEVRE TYPHOÏDE 123 



Reprenant l'historique de la question, il a montré que les Hel- 

 minthes avaient joué le principal rôle dans la pathologie intesti- 

 nale, jusqu'au jour où ils furent détrônés par les Bactéries. Assu- 

 rément celles-ci sont nuisibles et nul ne peut me supposer la 

 pensée de révoquer en doute leurs méfaits, mais nous estimons, et 

 les preuves en abondent, que les Helminthes intestinaux ne sont 

 pas moins redoutables. Ce sont des êtres plus hautement différen- 

 ciés, ils se nourrissent généralement de sang et sont bien armés 

 pour la lutte, ayant souvent des crochets pour déchirer la muqueuse 

 et des poisons tout prêts à être inoculés. 



En se basant sur ces considérations préliminaires, M. Guiart 

 montrait avec preuves à l'appui le rôle des Vers intestinaux comme 

 agents d'inoculation de certaines maladies des pays tempérés et 

 des pays chauds, notamment de l'appendicite, du choléra et de 

 la dysenterie. Reprenant une hypothèse émise par lui dès l'année 

 1901, dans une communication présentée à la Société de biologie(l), 

 il montrait en outre que, suivant toute vraisemblance, les Hel- 

 minthes devaient être les agents d'inoculation du Bacille d'Eberth 

 dans la muqueuse intestinale. C'est là le point de départ du travail 

 qu'il a présenté à l'Académie. 



Se trouvant à Brest en septembre dernier, au début d'une épi- 

 démie de fièvre, typhoïde, il eut l'occasion de vérifier l'exactitude 



(1) J. Guiart, Le Trichocéphale et les associations parasitaires. Comptes rendus 

 de la Société de biologie, 16 mars 1901. — « J'espère, écrit-il, qu'on ne me fera 

 pas dire que je considère le Tricliocéphale comme étant la cause de la fièvre 

 typhoïde ; ce serait aussi exagéré que de faire dire à M. Melshnikov que cet 

 Helminthe est l'agent spécifique de l'appendicite. Son vrai rôle, le voici : notre 

 inteslin héberge une flore bactérienne des plus riches et où se rencontrent 

 nombre de Bactéries pathogènes ; mais heureusement, à l'état normal, l'épithé- 

 lium leur offre une barrière infranchissable. 11 en est en réalité comme de notre 

 tégument externe, toujours souillé par les Bactéries, mais qui ne se laisse péné- 

 trer par elles qu'à la faveur d'une coupure ou d'une plaie. De même, dans l'in- 

 testin, les Bactéries pathogènes restent sans action, tant que la muqueuse ne se 

 trouve pas éraillée par un corps étranger ou une particule solide ingérée avec les 

 aliments ou n'est pas entamée par un Helminthe quelconque vivant dans sa 

 cavité. En effet, cet Helminthe, en se fixant sur la muqueuse pour ne pas se 

 trouver entraîné par le cours des matières fécales, la déchire, et dès lors les 

 conditions changent : les Bactéries, inoculées par le parasite, se développent sous 

 la muqueuse et produiront, suivant les cas, une entérite, une appendicite, un 

 simple abcès, voire une péritonite. Comme, dans nos pays, le Bacille typhique est 

 l'un des plus abondants, il en résulte que les parasites intestinaux ouvrent sur- 

 tout la porte à la fièvre typhoïde; dans d'autres pays, ils produisent l'inoculation 

 de la dysenterie ou du choléra. » 



