ROLE DU TRICHOCEPHALE DANS LA FIEVRE TYPHOÏDE 127 



alors que le Trichocéphale est considéré comme un hôte normal 

 du cscum. Il est exact, en eiïet, que le Trichocéphale adulte se 

 fixe dans la muqueuse du caecum, mais on sait, depuis les 

 expériences de Davaine, que l'œuf embryonné éclùt dans l'estomac. 

 Il est donc permis de supposer que les premières phases de la vie 

 libre se passent dans l'intestin grêle et qu'on peut, par suite, 

 observer dans ce dernier des Trichocéphales à différents degrés de 

 développement. En effet, Wrisberg en a rencontré dans le duodé- 

 num, et son observation est particulièrement intéressante en ce 

 qu'il dit les avoir vus pénétrer par l'une de leurs extrémités dans 

 Vorifice des glandes de Peycr et des foUicules muqueux. De même, 

 Heller a vu à plusieurs reprises, dans l'intestin grêle, quelques 

 exemplaires qui semblaient plus petits que ceux du caecum ; 

 Werner et Bellingham en ont trouvé dans la partie inférieure de 

 l'iléon ; enfin Davaine dit que l'on en trouve quelquefois dans 

 l'intestin grêle (1). 



Du reste, même en supposant que le Trichocéphale vive uni- 

 quement dans le c^cum, la contradiction ne serait encore 

 qu'apparente. Les recherches de nombreux auteurs ont établi, en 

 effet, que l'inoculation aux animaux de cultures du Bacille typhi- 

 que, même en injection intra-veineuse ou intra-péritonéale, peut 

 reproduire les lésions intestinales. A plus forte raison, ne doit-on 

 pas s'étonner d'observer ces lésions à la suite de l'inoculation du 

 Bacille dans la région du caecum. Ce qu'il importe de retenir, c'est 

 que la fièvre typhoïde est une maladie infectieuse microbienne, 

 à porte d'entrée intestinale, et que c'est le Trichocéphale, parasite 

 intestinal, qui, dans la plupart des cas, ouvre la porte à l'infection. 



Les conséquences pratiques de ces observations sont de la plus 

 haute importance. En effet, si, dans la fièvre typhoïde, l'agent étio- 

 logique initial n'est autre que le Trichocéphale, c'est à lui qu'il 

 faut raisonnablement s'attaquer. D'ordinaire, on se contente de 

 faire de l'expectation armée et l'on respecte avec le plus grand 

 soin l'intestin, de peur d'activer l'ulcération ; or, les Trichocé- 

 phales continuent leurs inoculations et l'on fait par là même tout 

 ce qu'il faut pour augmenter l'infection. Aussi les conclusions 

 de l'auteur nous semblent-elles très justes : « En présence d'une 



(1) R. Blanchard, Traité de zoologie médicale, 2 vol. in-S", 1835-1889; cf. I, 

 p. 782-787. 



