LE PIAN A LA COTE D IVOIRE 



Le Dr GANNAG 

 Médecin de la Marine (École du Service de santé). 



Dans la région orientale de la Côte d'Ivoire, comprise entre le 

 fleuve Comoë et la colonie anglaisé de la Côte d'Or, le pian est une 

 affection d'une extrême fréquence. On peut dire sans exagération 

 que plus de oO pour 100 des indigènes de la race agni-achanti qui 

 habitent ce pays en sont atteints. Le pian est désigné sous le nom 

 de ndô en langue agni. 



Etiologie. — I^a contagion directe est nécessaire pour donner 

 naissance à la maladie. Il faut pour cela les deux conditions sui- 

 vantes : 



1° Une solution de continuité de la peau. 



2^ Le contact direct du pus pianique sur cette brèclie épidermi- 

 que. 



Ces conditions sont presque toujours réalisées chez les indigènes 

 de la forêt, grâce aux plaies de toute sorte et à une hygiène des 

 plus défectueuses. 



Début. — Le début du pian revêt deux formes distinctes : 



1° Début bruyant avec fièvre, céphalalgie, douleurs articulaires et 

 éruption vésiculeuse très prurigineuse : le pian sera confluent. Ce 

 début ressemble à celui de la dengue mais l'évolution de la mala- 

 die fait vite écarter le diagnostic. 



2° Début lent, insidieux, sans phénomènes généraux : le pian 

 sera discret. 



Période d'état. — Après un laps de temps variant entre quinze 

 jours et un mois et demi ou deux mois, la maladie présente ses 

 éléments caractéristiques ou boutons frambœsoïdes. 



Tubercules pianiques ou boutons frambœsoïdes. — Chacun d'eux est 

 constitué par une masse blanchâtre composée d'îlots arrondis de 

 la grosseur d'un grain de Mil, séparés les uns des autres par des 

 sillons brunâtres. C'est une tumeur faisant une saillie notable sur 



