LE PALUDISME ET SA TOPOGRAPHIE EN INDO-CHINE 



Le Dr E. JEANSELME 



Professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris 

 Médecin des hôpitaux. 



Il n'est pas une seule région de l'Indo Chine qui soit indemne du 

 paludisme, mais l'endémie n'a pas en tout lieu la même gravité. Si 

 la maladie fait peu de mctimes parmi les habitants des deltas, en revanche 

 elle est meurtrière pour qui s'engage dans la montagne couverte de forêts. 



En Europe, la topographie du paludisme est précisément inverse. 

 La fièvre hante le marais et s'y cantonne ; il suffit de s'élever sur les 

 premiers contreforts pour se mettre à l'abri de ses coups. 



La contradiction, en quelque sorte paradoxale que je viens de 

 signaler, n'est qu'apparente et pour la réduire à néant il n'y a qu'à 

 bien poser la question. 



Contrairement aux idées généralement reçues, il n'y a aucun 

 lien nécessaire entre l'altitude et le degré de salubrité d'une région. 



L'habitat du paludisme, c'est le sol non défriché, c'est tout aussi 

 bien la forêt vierge située à plusieurs milliers de mètres au dessus 

 de la mer que la jungle assez basse pour être inondée par le flux. 



Ce qui chasse le paludisme, c'est la culture; or, dans nos pays le 

 marécage est abandonné parce qu'il est peu productif ; aussi est-il 

 fébrigène. Par contre, en Indo Chine où toute la richesse agricole 

 réside dans la rizière, le limon déposé par l'inondation annuelle 

 est constamment remué et assaini par ce travail incessant. 



Quant à la région montagneuse; qu'il s'agisse de la chaîne 

 annamitique, des massifs montagneux ïraninh, du Haut Laos ou 

 du Tonkin, elle est couverte de forêts que l'homme n'a guère 

 entamées, aussi est-elle le repaire de la fièvre des bois, c'est-à-dire 

 du paludisme à son summum de virulence. Le pays d'Aiinam, en 

 raison de sa configuration, se prête assez bien à la démonstration 

 des faits que je viens d'avancer. La province du Quang Nam, au 

 point de vue du paludisme peut être divisée en zones qui s'étagent 

 les unes au dessus des autres depuis le littoral jusqu'à la région 

 des hauts plateaux : 



