NOTES ET INFORMATIONS 



Trichocéphales chez les typhiques. — Depuis que le Professeur 

 R. Blanchard a développé devant l'Académie, à propos d'un travail 

 du D' J. GuiART, l'importance du parasitisme vermineux dans la fièvre 

 typhoïde, j'ai eu l'occasion de pratiquer deux autopsies de vérification. 

 Un pneumonique, mort trois mois après toute évolution typhoïdique 

 terminée, n'a fourni que des résultats négatifs; en revanche, les deux 

 observations suivantes méritent de fixer l'attention à certains égards. 



Le premier cas concerne un soldat, canonnier à Oran et ayant déjà 

 deux ans de service. Il était coiffeur avant son incorporation et origi- 

 naire de Jonzac (Charente-Inférieure). Son histoire clinique est simple 

 et schématique. 



Sans antécédents particuliers, il est pris de malaises dans les derniers 

 jours d'octobre. Le 1" novembre, sa température dépasse 40°; le 3, il 

 entre à l'hôpital, avec tous les symptômes classiques d'une fièvre typhoïde 

 d'intensité moyenne. On l'isole, le 7, au service spécial; on le traite, 

 surtout par la balnéation froide. Il présente une albuminurie assez 

 marquée, sans autre complication. Le 12, la température fléchit, sans 

 bénéfice pour le malade; le collapsus cardiaque s'établit progressivement, 

 malgré tous les essais thérapeutiques, et la mort survient le 14. 



Lautopsie confirme les prévisions de la clinique; il convient de n'en 

 retenir que les données positives. Au cœur droit, ventricule, oreillette et 

 infundibulum, pleins de sang, mous, à paroi décolorée, amincie, comme 

 papyracée, et extrêmement dilatés. Le cœur gauche participe de loin aux 

 mêmes altérations. Poumons congestifs, œdémateux et fortement hypos- 

 tasiés. Rien de spécial au foie. Rate très grosse, diffluente. Ganglions 

 mésentériques tuméfiés. Reins volumineux, à substance corticale très 

 pâle. 



L'ouverture de l'intestin grêle est faite avec soin, après des ligatures 

 préalables. On y trouve des ulcérations assez rares, occupant les plaques 

 de Peyer et les follicules clos des parties inférieures de l'iléon; plus haut, 

 les lésions sont moins avancées. Un liquide sanguinolent baigne les 

 ulcérations vers la valvule de Bauhin, mais il n'existe pas de parasites à 

 cet endroit. Par contre, l'ouverture du cœcum offre à la vue d'autres 

 ulcérations, remontant à plus d'un travers de main dans le gros intestin, 

 non confluentes, séparées par plusieurs centimètres de muqueuse saine, 

 de profondeur et de dimensions variables. Six Trichocéphales sont 

 immédiatement reconnaissables. 



La pièce, emportée au laboratoire, à plat, a été lavée sous un très mince 

 filet d'eau, mais les parasites se sont tous détachés avec les matières 



