niLIIARZlOSE INTESTINALE 341 



de la muqueuse : elles se sont épaissies, se sont durcies, ont 

 i^esserré les travées formées par leurs faisceaux, tant autour des 

 vaisseaux ou des nerfs qu'au niveau des culs-de-sac glandulaires. 

 Une sclérose diffuse, désordonnée, en est résultée, transformant 

 en un tissu dur, lardacé, lîbroïde, la muqueuse, molle et souple à 

 l'état normal. 



Sous la même cause et subissant, sans doute, à distance, les 

 mêmes intoxications destructives, les glandes de Lieberkiihn se 

 désagrégeaient (fig. 2). La façon dont s'altèrent les glandes en tube 

 de l'intestin, dans cette variété si remarquable d'entérite chronique, 

 n'est pas unique, ainsi que nous le verrons par la suite. Le procédé 

 commun, celui qui accompagne rintlammation dystrophique dont 

 l'expression ultime est la formalion d'une ulcération, est fort simple. 

 Sous l'influence du processus décrit plus haut et, autant qu'on en 

 peut juger, en même temps que la gangue interstitielle s'infiltre 

 d'éléments inflammatoires, la glande de Lieberkiihn se resserre, se 

 tasse et se laisse envahir, de dehors en dedans, par de nombreuses 

 cellules lymphatiques, mono et polynucléaires (fig. 2). Les épithé- 

 liums sécréteurs perdent leurs caractères spécifiques; de cylindri- 

 ques et clairs qu'ils étaient à l'état normal ils deviennent cubiques; 

 leur protoplasma s'assombrit et perd la faculté de sécréter du 

 mucus. Bientôt même, la forme générale de la glande se modifie, 

 au point qu'avec les techniques colorantes ordinaires, les épithé- 

 liums sont difficilement reconnaissablesàun faible grossissement. 

 Enfin, toute trace d'un organe glandulaire disparaît et le tissu 

 conjonctivo-vasculaire de la muqueuse semble dépourvu tout à fait 

 des cavités épithéliales normalement réparties dans son épaisseur. 



Lorsque la mortification ulcérative de la surface de la muqueuse 

 ainsi altérée survient, il est possible de saisir sur le fait lélimi- 

 tation dans la cavité intestinale des épi théli unis et des glandes 

 qu'ils constituaient (fig. 2). Les cellules secrétoires sont disloquées, 

 infiltrées de microbes, entourées de nombreux leucocytes, surtout 

 polynucléaires, et quittent le territoire qui leur donnait asile. 



L'ulcération de la muqueuse se poursuit et se complique inévi- 

 tablement de lésions infectieuses aiguës ou subaiguës qui activent, 

 si elles ne l'ont pas déterminée primordialement, la mortification 

 parcellaire, sinon élémentaire, de la surface de la membrane adul- 

 térée. Les vaisseaux lymphatiques de la région se montrent, ça et 



