BILIIARZIOSE INTESTINALE 343 



place quelque cavité, mise eu commuuication avec la surlace 

 intestinale, et tapissée d'un revêtement épithélial cylindrique, lé- 

 sion commune et pour ainsi dire patliognomonique, au cours de la 

 dysenterie vraie. 



L'ulcération de la muqueuse n'en atteint, d'ailleurs, nulle 

 part les couches les plus profondes; aussi la muscularis mu- 

 cosae n'affleure-t-elle pas au fond des pertes de substance. On 

 peut donc, à coup sur, affirmer ici que cette lésion entéritique 

 diffère profondément des altérations propres à la dysenterie chro- 

 nique. Au reste, la cause déterminante de l'affection présente s'ins 

 crit d'une façon tellement saisissante, dans les couches mêmes de 

 la muqueuse, au voisinage. de toute ulcération, que le doute est 

 impossible. Tout au plus pourrait-on se demander si, aux lésions 

 bilharziennes du rectum et du colon iliaque, la dysenterie ne serait 

 venue se surajouter. Les détails dans lesquels nous venons d'entrer, 

 ceux qui vont suivre, permettront d'éliminer l'hypothèse d'une 

 combinaison de deux affections intestinales si distinctes, et, à coup 

 sûr, si dissemblables. 



Dans l'épaisseur de la muqueuse en voie d'ulcération, on aper- 

 çoit fréquemment sur les coupes (fig. 2 et pi. II, fig. 1) la cause 

 de la lésion représentée par un certain nombre d'oeufs de Bilharzie. 

 Ces œufs, sur lesquels nous aurons à revenir à propos des détails 

 histologiques auxquelsils donneront lieu, se montrent, dansl'épais- 

 seur de la muqueuse ulcérée, sous deux aspects différents : tantôt, 

 il s'agit d'œufs remplis par un embryon caractéristique, ovoïdes, 

 munis pour la plupart d'un éperon, soit latéral, soit polaire, (pi. II, 

 fig. 4 et o) ; tantôt, l'œuf s'est évacué, l'embryon a disparu, la coque 

 est rompue (pi. II, fig. 6 et 7) ; elle risquerait d'être méconnaissable, 

 même à un fort grossissement, si la technique colorante n'interve- 

 nait pour la déceler à coup sûr dans l'intimité des tissus (1). 



LÉSIONS HYPERPLASiQUES. — La sccoudc séric des altérations subies 

 par la muqueuse du gros intestin consiste, à l'inverse des précé- 

 dentes, en un travail d'hypertrophie excessive, en une hyperplasie 



(1) La technique colorante usitée et la plus commode consiste en l'action suc- 

 cessive de l'hématoxyline et de l'éosinc. Les œufs sont vivement teintés (pi. II). 

 Les œufs vides sont très faciles à reconnaître sur les coupes colorées à 

 l'hématoxyline-orcéine : ils ont un ton jaunâtre sale qui tranche vivement sur 

 le ton bleu ou violàtre des éléments cellulaires avoisinants. 



