BILHARZIOSE INTESTINALE 345 



ressortissant aux appareils glandulaires, aux glandes de Lieber- 

 kiihn. 



La gangue con.tonctivo-vasculaire. — Partout où la muqueuse est 

 épaisse, et surtout dans les points où la saillie devient adénoma- 

 teuseetformeun relief tumoral, à proprement parler, le tissu con- 

 jonctif s'élève, s'étale et prend des proportions anormales; il s'hy- 

 perplasie jusqu'à atteindre et dépasser parfois un centimètre, un 

 centimètre et demi d'épaisseur. Les travées connectives sont plus 

 larges et plus denses qu'à l'état normal (fig. 3 et fig. 4) ; elles s'en- 

 trecroisent dans tous les sens, cloisonnant la coupe de nombreux 

 tractus fibreux et de vaisseaux capillaires dilatés, et prenant en 

 maints endroits la place des glandes de Lieberkuhn atrophiées 

 (pi. II, fig. 2), pendant que les œufs de Bilharzie s'incrustent, en 

 proportions variables, dans les espaces interstitiels élargis. 



Lorsque, comme nous allons le dire, les glandes muqueuses su- 

 bissent un processus analogue, se développent ets'hyperplasient, le 

 squelette connectif qui les entoure suit l'évolution hypernutritive 

 qui entraîne tout l'organe intestinal et s'hypertrophie, de son côté, 

 proportionnellement au molimcn hyperglandulaire du voisinage. 

 Souvent alors, il arrive (on peut l'observer fig. 3 et 4) que le sommet 

 du relief adénomateux qui a bourgeonné au-dessus de la muqueuse, 

 se couronne pour ainsi dire d'un vaste dôme conjonctivo-vasculaire 

 privé entièrement de glandes de Lieberkuhn et monstrueu- 

 sement hyperplasié. La surface même de la muqueuse intestinale 

 dépourvue de revêtement épithélial (par suite des altérations cada- 

 vériques) n'est point ulcérée: les dernières strates connectives et 

 les anses capillaires qui les accompagnent ne présentent, en effet, 

 aucune trace d'un processus de nécrobiose quelconque. Il est donc 

 probable que, durant la vie, ces bourgeons énormes qui coiffent la 

 saillie de l'adénome, étaient recouverts de la couche d'épithélium 

 cylindrique appartenant en propre à l'intestin. J'ai pu, pour ma 

 part, retrouver sur quelques coupes ce revêtement épithélial (à une 

 seule couche) à la base de plusieurs adénomes, au niveau du pédi- 

 cule qui les reliait à la muqueuse intestinale. 



Quoiqu'il en soit de ce détail, la saillie bourgeonnante de l'adé- 

 nome est constituée (lig. 4) par un énorme amas de tissu conjonc- 

 tivo-vasculaire extraordinairement riche en vaisseaux capillaires. 

 Le squelette interstitiel s'y montre sous forme de tractus fibroides, 



Archives de Parasitologie, IX, n" 3, 190.'J. 23 



