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en voie d'atrophie alternent d'une façon toute irrégulière, avec 

 d'autres glandes en évolution hyperplasique manifeste et devenant 

 de véritables adénomes. 



La caractéristique des îlots adénomateux est donnée par deux 

 sortes de lésions hypernutritives frappant les glandes en tube sim- 

 ple de l'intestin : V hypertrophie et Vhyperplasie glandulaires. Si l'on 

 examine les coupes passant par une des régions adénomateuses 

 (fig. 3, 4 et 5 ; pi. II, fig. 1, 2 et 3), on distingue sans peine et l'on 

 différencie l'un de Fautre ces deux processus, souvent combinés 

 d'ailleurs d'une façon saisissante. Sur les points où la muqueuse 

 apparaît considérablement épaissie (pi. II, fig. 2), les glandes de 

 Lieberkùhn suivent l'évolution hypernutritive de la membrane et 

 s'allongent en proportion. C'est ainsi que la glande de Lieberkiihn 

 qui mesure, en moyenne, 160 à 165, y. de long et 65 à 12 u. de large, 

 sur une muqueuse normale, peut atteindre 600 p., 780 y. et même, 

 dépassant ces dimensions déjà énormes, se prolonger avec tous les 

 caractères normaux d'une glande en tube simple, non ramifiée, 

 jusqu'à 1000 et 1050 w, c'est-à-dire dépasser un millimètre de 

 hauteur. Le diamètre de la glande hypertrophiée peut atteindre 

 (quand les épithéliums sont aussi très allongés) jusqu'à 150 « et 180 y.. 

 Cette hypertrophie simple de la glande de Lieberkiihn, très commune 

 dans les cas où la muqueuse irritée subit un épaississement consi- 

 dérable, s'accompagne soit d'un état parfaitement normal de sa 

 couche unique d'épithéliums glandulaires cylindriques, soit de 

 leur hypertrophie corrélative. 



L'épithélium normal, mucigène, de la glande de Lieberkùhn 

 saine mesure, en moyenne, 19 v., 6 à 24 y, l'épithélium cylindrique de 

 revêtement de la muqueuse ayant, en moyenne, 20 ,w., 8 = à 22, a. Dans 

 les glandes simplement hypertrophiées, allongées à l'extrême ainsi 

 qu'on vieut de le voir, l'épithélium sécrétoire, mucigène comme à 

 l'état normal, atteint d'ordinaire 25 et 32y.,8, se mettant, lui aussi, 

 en voie d'hypertropliie. Souvent, surtout lorsque l'hypertrophie de 

 la glande est devenue excessive, l'épithélium qui la tapisse, tout en 

 restant typique, c'est-à dire cylindrique, avec un noyau unique etun 

 protoplasma gorgé de mucine, s'hypertrophie de même et s'accroît 

 jusqu'à 50 p. et même 59 u, 5, c'est-à-dire plus du double de sa 

 longueur normale, sa largeur n'augmentant pas en proportion. 

 D'ordinaire alors, la glande s'est fort élargie, et sa cavité, demeu- 



