BILHARZIOSE INTESTINALE 349: 



rant éti'oite proportionnellement à l'épaisseur de la i)aroi, l'épi- 

 tliéliuni cylindrique secrétoire subit une niodillcatiou de structui'e 

 très apparente, presque constante, qui est la suivante : à la limite 

 interne du protoplasma (fig. 5) et le séparant de la cavité glandu- 

 laire, le plateau fmement strié s'accuse dans toutes les glandes qui 

 ne sont pas encore détruites par la suppuration ou par un pro- 

 cessus anévrysmatique dont nous aurons plus loin à étudier les 

 détails. 



Ce plateau strié afïecte une épaisseur à peu près constante de 4 y,, 75 

 à 5 y.. Les lines hachures qui le parcourent sont toutes perpen- 

 diculaires à la surface libre de la cellule et par conséquent parallèles 

 à son grand axe longitudinal. Elles s'arrêtent exactement à la base 

 du plateau sur la ligne de contact qui le sépare du reste du pro- 

 toplasma, clair, granuleux et souvent gorgé de mucus. Jamais 

 on ne trouve enclavés dans les interstices de ces stries du plateau 

 ni microbes, ni cellules lymphatiques. 



La lumière glandulaire, dans ces cas d'hypertrophie simple, reste 

 souvent étroite et n'est remplie que d'une petite quantité de mucus, 

 en tout semblable au mucus intestinal ordinaire. Mais il arrive 

 fréquemment, surtout dans les îlots adénomateux très irrités, que 

 la lumière s'élargisse et que le mucus s'accumule en larges flocons 

 dans la cavité dilatée. En ce cas, l'infection secondaire de la glande 

 est la règle et ne diffère en aucune façon de celle qui ne fait jamais 

 défaut au niveau des glandes de Lieberkiihn hyperplasiées, adé- 

 nomateuses, ainsi que nous le verrons bientôt. 



Étudions d'abord les hyperplasies glandulaires. Lorsque le pro- 

 cessus irritatif qui entretient la glande dans un état de nutrition 

 exagérée se prolonge à l'excès, et lorsque le molimen inflammatoire 

 est tel que i'organe entier subit une exacerbation générale dans 

 son développement, une lésion nouvelle se surajoute à l'hypertrophie 

 simple : c'est l'hyperplasie. 



Sous la poussée qu'entretiennent non loin d'elle les œufs de 

 Bilharzie (pi. II, hg. 6 et 7), la glande force ses limites et rompt ses 

 entraves héréditaires, qui avaient fait d'elle un simple tube cylin- 

 drique : elle se ramifie (fig. 6). Les épithéliums cylindriques, qui 

 tapissent sur une seule couche sa face interne, se tuméfient, s'al- 

 longent et prolifèrent; leurs noyaux subissent, àl'envi, la multipli- 

 cation karyokinétique, au fur et à mesure que. [des- culs-de-sac 



