BILHARZIOSE INTESTINALE 331 



volume et de leur forme ancestrale les glandes de Lieberkïihn, ne 

 les a menées jusqu'à répithélioma glandulaire, jusqu'au cancer. 

 La règle anaLomo-physiologique qui imposa aux épithéliums glan- 

 dulaires de la muqueuse intestinale une barrière conjonctive n'a 

 été, sur aucun point, violée. La lésion si curieuse décrite ici est en 

 rapport immédiat avec la présence des œufs de Bilharzie ainsi qu'on 

 va voir; elle ne relève que d'une irritation inflammatoire, hypertro- 

 phique au sens le plus élevé du terme; elle n"a pu parvenir à créer 

 de toutes pièces, in situ, une dégénérescence carcinomateuse. 



Devenues adénomateuses, les glandes affectent donc une forme, 

 une direction et un volume des plus inattendus. Sur les coupes les 

 plus heureuses, on en voit qui, perpendiculaires à la surface de 

 l'intestin, s'enfoncent dans l'intérieur de la muqueuse sous forme 

 de vastes canaux bifides, dont les deux branches, à peine diver- 

 gentes, ontchacune une longueur égale, démesurée, et se rejoignent 

 en un conduit commun, plus long lui-même qu'une glande de 

 Lieberkûlm normale. D'autres, et ces dernières sont surtout nom- 

 breuses dans les points les plus saillants des bourrelets adénoma- 

 teux de la muqueuse rectale, se montrent déformées de fond en 

 comble : il ne s'agit plus de glande en tube, mais d'une énorme 

 cavité multifide, enfonçant dans la gangue interstitielle 3, 4, o 

 prolongements digitiformes (tig. 6) plus ou moins allongés, selon 

 l'orientation de la coupe. La face interne de ce cloaque est tapissée, 

 sur toute son étendue, par une couche unique de volumineuses 

 cellules épithéliales cylindriques. 



Ces épithéliums sont gigantesques, munis d'un énorme noyau, 

 qui présente très souvent les signes d'une division karyokinétique. 

 Les dimensions de ces épithéliums sont extraordinaires. C'est ainsi 

 que j'en ai pu mesurer qui atteignaient, dans toute l'étendue de la 

 glande 60 p-, et 79 u, 2. Il m'a été même donné d'en trouver, dans 

 desculs de-sacénormes, qui atteignaient jusqu'à 9o y., 2, leur plateau 

 constamment strié n'ayant que 5 [j. de haut et leur noyau 15 a. Le 

 protoplasma de la cellule recouvert d'un plateau strié estclair, peu 

 granuleux, gorgé à l'ordinaire de boules de mucus, sauf lorsque 

 l'épithélium est en état de division. De nombreuses ligures montrant 

 les diverses phases de la division indirecte (fig. 6) s'observent sur 

 tous les points de la couche épithéliale de ces glandes monstrueu- 

 sement développées. 



